FMS相關酪氨酸激酶3（FLT3）抑制劑吉瑞替尼（Gilteritinib）雖已成為治療復發/難治性（R/R）FLT3突變（FLT3 mut）急性髓系白血�。ˋML）的標準療法，但其總生存率（OS）仍僅約為20%，且能實現深度及/或持久反應的患者寥寥無幾。鑒于此，我們進行了一項回顧性研究，分析了29例采用吉瑞替尼、維奈托克（VEN）與阿扎胞苷（AZA）三聯方案治療的R/R FLT3突變AML患者的臨床數據。

　　研究納入的患者中，有19名（65.5%）此前曾接受過FLT3抑制劑治療。結果顯示，改良復合完全緩解（mCRc）率高達62.1%（n=18），其中包括完全緩解（CR）4例（13.8%）、完全緩解伴不完全血液學恢復（CRi）6例（20.7%）以及形態學無白血病狀態（MLFS）8例（27.6%）。在達到mCRc的18名患者中，FLT3-PCR陰性率高達94.4%（n=17），流式細胞術陰性率也達到了77.7%（n=14）。

　　進一步分析發現，10名既往未接觸過FLT3酪氨酸激酶抑制劑（TKI）的患者中，mCRc率為70%（n=7）；而19名既往接觸過FLT3 TKI的患者中，mCRc率則為57.8%（n=11），兩組間差異無統計學意義（P=0.52）。在第一個治療周期結束時，應答者中中性粒細胞計數（ANC）超過0.5×109/L的中位時間為31天，且60天死亡率為0%。

　　關于生存情況，所有R/R FLT3 mut AML患者的估計2年OS為60.9%。其中，既往未接觸過FLT3 TKI的患者1年OS為80%，而既往接觸過FLT3 TKI的患者1年OS為58.8%，兩組間差異同樣無統計學意義（P=0.79）。值得注意的是，接受異基因造血干細胞移植（allo-HSCT）的19名患者（65.5%）的估計2年OS高達62%，而未接受allo-HSCT的10名患者則僅為37%，兩組間差異具有統計學意義（P=0.03）。

　　吉瑞替尼、維奈托克與阿扎胞苷三聯療法在治療R/R FLT3 mut AML中展現出良好的療效與安全性，為這類患者提供了一種極具潛力的治療選擇。特別是對于能夠接受allo-HSCT的患者，該三聯療法可能帶來更為顯著的生存獲益。

　　吉瑞替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。