布加替尼（Brigatinib）是一種強效的ALK/EGFR抑制劑，主要用于治療間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的非小細胞肺癌（NSCLC）。

　　一、基本信息

　　類型：第四代肺癌新藥，ALK/EGFR抑制劑

　　適應癥：ALK陽性的非小細胞肺癌

　　二、作用機制與特性

　　作用機制：布加替尼通過抑制ALK和EGFR的活性，從而阻斷腫瘤細胞的生長和擴散。

　　特性：布加替尼不僅對ALK的L1196M突變有抑制作用，還對T790M雙突變非小細胞肺癌具有功效，同時對C797S/T790M/del19三重突變細胞以及T790M/del19雙突變細胞也有活性。

　　三、臨床療效

　　腦轉移患者療效：在有權威性的醫學雜志《JCO》上發表的研究顯示，布加替尼在ALK陽性的非小細胞肺癌伴腦轉移的患者中顯示出良好的客觀緩解率（ORR）和無進展生存期（iPFS）。特別是在180mg劑量組，效果更佳。

　　與克唑替尼的比較：與一線藥物克唑替尼相比，布加替尼在ALK陽性的非小細胞肺癌患者中顯示出更長的無進展生存期（PFS）和更高的客觀緩解率（ORR）。

　　四、用法用量

　　推薦劑量：布加替尼的推薦劑量為每日一次，初始劑量為90mg，連續服用7天后，如無嚴重不良反應，劑量可增加至180mg。

　　劑量調整：根據患者的耐受性和反應，醫生可能會調整布加替尼的劑量。

　　五、不良反應

　　常見不良反應：布加替尼可能引起惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、食欲下降、疲勞、頭痛、發熱、咳嗽、肌肉痛、關節痛、高血糖等不良反應。

　　嚴重不良反應：雖然不常見，但布加替尼也可能引起嚴重不良反應，如間質性肺病（ILD）/肺炎、高血壓、心動過緩等。患者在使用期間應密切監測，并在出現任何不適癥狀時及時就醫。

　　研發動態：布加替尼作為第四代肺癌新藥，其研發和應用正在不斷推進。

　　六、注意事項

　　患者選擇：布加替尼主要適用于ALK陽性的非小細胞肺癌患者。在使用前，應進行基因檢測以確認患者是否存在ALK融合基因陽性。

　　藥物相互作用：布加替尼可能與其他藥物發生相互作用。因此，在使用布加替尼期間，患者應告知醫生自己正在使用的所有藥物，并在醫生的指導下進行用藥。

　　綜上，布加替尼是一種具有顯著療效和良好安全性的ALK/EGFR抑制劑，為ALK陽性的非小細胞肺癌患者提供了新的治療選擇。然而，患者在使用期間仍需密切關注不良反應，并在醫生的指導下進行合理用藥。

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