布加替尼（Brigatinib），又名布吉替尼、布格替尼，是一種酪氨酸激酶抑制劑（TKI），主要用于治療間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的非小細胞肺癌（NSCLC）。以下是對布加替尼的詳細歸納：

　　一、基本信息

　　類型：酪氨酸激酶抑制劑（TKI）

　　作用靶點：ALK融合蛋白

　　適應癥：ALK陽性的非小細胞肺癌

　　二、作用機制與療效

　　作用機制：布加替尼通過靶向和抑制ALK融合蛋白，阻斷其下游信號通路的激活，從而抑制腫瘤生長。

　　療效：在ALTA-1L這項國際多中心、隨機對照、開放標簽的phase III研究中，布加替尼顯示出比第一代ALK抑制劑克唑替尼更顯著的療效。特別是在腦轉移肺癌患者中，布加替尼能夠顯著降低顱內進展或死亡風險，延長中位無進展生存期（PFS）。

　　三、臨床研究

　　ALTA-1L研究：這是一項布加替尼與克唑替尼的頭對頭比較研究。研究結果顯示，布加替尼組的中位PFS顯著長于克唑替尼組，特別是在腦轉移患者中，布加替尼的療效更為突出。

　　其他研究：布加替尼還在其他多項臨床研究中顯示出良好的療效和安全性，包括在克唑替尼耐藥患者中的治療效果。

　　四、不良反應

　　常見不良反應：服用布加替尼后，患者可能會出現惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、食欲下降、疲勞、頭痛、發熱、咳嗽、肌肉痛、關節痛、高血糖等不良反應。這些反應通常是輕度的，并且可以通過調整用藥劑量或與醫生溝通以獲得更好的管理。

　　嚴重不良反應：雖然布加替尼的嚴重不良反應發生率較低，但仍需密切關注。嚴重不良反應可能包括間質性肺病（ILD）/肺炎、高血壓、心動過緩、視力障礙等。患者在服用布加替尼期間應定期進行相關檢查，并及時向醫生報告任何不適或異常癥狀。

　　五、用藥指導

　　劑量調整：布加替尼的推薦劑量為每日1次180mg，但在初始7天內，患者可能需要從每日1次90mg的劑量開始逐漸增加至推薦劑量。醫生會根據患者的具體情況和耐受性來調整劑量。

　　注意事項：患者在服用布加替尼期間應定期進行相關檢查，包括肝功能、心電圖、血壓等監測。同時，患者應避免與可能產生相互作用的藥物同時使用，并在醫生的指導下進行治療。

　　六、市場前景

　　市場需求：隨著非小細胞肺癌中ALK陽性患者的不斷增加，布加替尼等ALK抑制劑的市場需求也在逐步擴大。

　　競爭態勢：目前市場上已有多種ALK抑制劑可供選擇，包括第一代的克唑替尼和后續的第二代、第三代ALK抑制劑。布加替尼作為第二代ALK抑制劑的代表藥物之一，在市場上具有一定的競爭力和市場份額。

　　總之，布加替尼是一種針對ALK陽性非小細胞肺癌的有效治療藥物。通過靶向抑制ALK融合蛋白的活性，布加替尼能夠顯著抑制腫瘤生長并延長患者的生存期。然而，患者在服用布加替尼期間也需密切關注其可能帶來的不良反應，并在醫生的指導下進行合理用藥。

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