近期，美國食品和藥物管理局（FDA）已批準司替戊醇、大麻二酚、芬氟拉明用于治療Dravet綜合征（DS）患者，同時，soticlestat因其展現出的良好療效和安全性被視為治療DS的一種有前途的新藥。

　　一項研究致力于對比和評估這些輔助抗癲癇藥物在Dravet綜合征治療中的療效與安全性。主要療效指標定義為與基線相比，癲癇發作頻率減少50%及以上。同時，安全性評估則依據治療期間不良事件（AE）和嚴重不良事件（SAE）的發生率進行。研究采用累積排名曲線（SUCRA）下的面積來評估各藥物的相對排名。

　　研究納入了7項隨機對照試驗，共涉及司替戊醇、大麻二酚、芬氟拉明和soticlestat這四種抗癲癇藥物，以及634名患者。根據SUCRA結果，與安慰劑相比，這四種藥物均顯著降低了癲癇發作頻率。在降低癲癇發作頻率至基線50%及以上的可能性上，soticlestat表現最佳[風險比(RR)：19.32；95%置信區間(CI)：1.20-311.40]，緊隨其后的是司替戊醇和芬氟拉明。司替戊醇在癲癇發作率相對于基線的百分比降低方面排名最高[RR：12.33；95% CI: 1.71-89.17]，但在任何治療引起的不良事件[RR: 3.73；95% CI：1.65-8.43]和嚴重不良事件[RR：4.76；95% CI：0.61-37.28]的發生上，其排名并非最優。此外，研究還納入了10項開放標簽擴展（OLE）研究，涉及1,121名患者。根據薈萃分析結果，降低癲癇發作頻率50%及以上的概率排序為：芬氟拉明（0.715，95% CI：0.621-0.808）、司替戊醇（0.604，95% CI：0.502-0.706）、大麻二酚（0.448，95% CI：0.403-0.493）。在不良事件發生概率上，排序則為：芬氟拉明（0.832，95% CI：0.795-0.869）、大麻二酚（0.825，95% CI：0.701-0.950）、司替戊醇（0.823，95% CI：0.707-0.938）、soticlestat（0.688，95% CI：0.413-0.890）。

　　綜合療效與安全性的間接比較結果，大麻二酚在療效和安全性上略遜于其他三種藥物。Soticlestat、芬氟拉明和司替戊醇在療效上可能相差不大，但soticlestat和芬氟拉明在安全性上表現更佳。因此，soticlestat可能是最優的輔助抗癲癇藥物，其次是芬氟拉明。這一結論與長期療效和安全性的比較結果相一致。

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