伊沙佐米（Ixazomib）在多發性骨髓瘤自體干細胞移植（ASCT）后的維持治療中，已被證明能有效提高患者的無進展生存率。然而，如同其他藥物一樣，伊沙佐米也可能引發一系列不良事件（AEs）。

　　伊沙佐米維持治療的有效性

　　TOURMALINE-MM 3期研究：該研究表明，與安慰劑組相比，接受伊沙佐米維持治療的多發性骨髓瘤患者無進展生存率顯著提高。

　　不良事件（AEs）及其管理

　　1. 常見AEs及其發生率

　　≥3級AEs：伊沙佐米組的發生率為19%，高于安慰劑組的5%。

　　具體AEs：

　　惡心：伊沙佐米組39%，安慰劑組15%。

　　嘔吐：伊沙佐米組27%，安慰劑組11%。

　　腹瀉：伊沙佐米組35%，安慰劑組24%。

　　血小板減少：伊沙佐米組13%，安慰劑組3%。

　　周圍神經病變：伊沙佐米組19%，安慰劑組15%。

　　2. 不良事件的管理建議

　　支持性治療：大多數不良事件的級別較低，可通過支持性治療來控制，如止瀉、止吐、補液等。

　　劑量調整：對于較嚴重的不良事件，可能需要調整伊沙佐米的劑量。例如，如果患者在治療過程中出現嚴重的腹瀉或嘔吐，可以考慮暫時減少伊沙佐米的劑量，待癥狀緩解后再恢復。

　　密切監測：治療期間應密切監測患者的血常規、電解質等指標，以及時發現和處理可能出現的不良事件。

　　可逆性與停藥：大多數由伊沙佐米引起的不良事件是可逆的，并且通常不會導致停藥。然而，如果不良事件持續存在或加重，可能需要考慮暫停或終止伊沙佐米的治療。

　　3. 長期安全性

　　無累積性毒性：目前沒有證據表明伊沙佐米維持治療具有累積性、長期性或晚發性毒性。

　　伊沙佐米作為多發性骨髓瘤ASCT后的維持治療藥物，其有效性和安全性已得到廣泛認可。盡管伊沙佐米可能引起一系列不良事件，但大多數事件級別較低且可控，通過支持性治療、劑量調整等手段可以有效管理。因此，伊沙佐米是ASCT后維持治療的一種有效和可耐受的選擇。

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