抑制血管緊張素 II AT1 受體與內(nèi)皮素 ETA 受體已成為治療慢性進(jìn)行性腎病的一種頗具前景的策略。此治療策略的推進(jìn)得益于新型藥物 Spasentan（首個 AT1 和 ETA 受體雙重拮抗劑）的問世。Spasentan 作為一種對兩種受體均展現(xiàn)出高親和力的單分子藥物，已獲美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)，用于治療免疫球蛋白 A 腎病（IgAN），并正被研發(fā)用于治療如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等罕見腎臟疾病。臨床研究表明，Spasentan 在這些疾病的治療中既有效又安全。

　　在推進(jìn)臨床開發(fā)的同時，相關(guān)研究也深入探討了 Spasentan 的作用機(jī)制及其在現(xiàn)有科學(xué)證據(jù)中的地位，這些證據(jù)揭示了雙重抑制 ETA 和 AT1 受體的腎臟保護(hù)作用。本綜述匯總了這些研究成果，詳細(xì)闡述了 Spasentan 在腎臟中的抗炎、抗纖維化及血流動力學(xué)效應(yīng)，以及其對腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞、腎小管間質(zhì)和足細(xì)胞的保護(hù)作用。這些發(fā)現(xiàn)為使用 Spasentan 治療局灶節(jié)段性腎小球硬化癥和 IgAN 提供了堅實(shí)的理論基礎(chǔ)，并預(yù)示著其在其他腎臟疾病（如阿爾波特綜合征）治療中的潛在價值。

　　Spasentan 通過其獨(dú)特的雙重拮抗機(jī)制，在腎臟保護(hù)方面展現(xiàn)出了廣泛而深遠(yuǎn)的作用，不僅為當(dāng)前難治性腎臟疾病提供了新的治療選擇，也為未來腎臟疾病的治療研究開辟了新的方向。

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