對于化療耐藥的晚期B3型胸腺瘤和胸腺癌患者，治療選擇極為有限。本研究旨在探討抗PD-L1抑制劑阿維魯單抗（avelumab）與抗血管生成藥物阿昔替尼聯合治療此類患者的療效與安全性。

　　本研究納入經組織學確診的晚期B3型胸腺瘤或胸腺癌患者，這些患者至少經過一種鉑類化療后病情仍持續進展。允許患者先前使用過抗血管生成藥物，但不得使用過免疫檢查點抑制劑。其他納入條件包括：年齡18歲及以上、東部腫瘤合作組（ECOG）表現狀態為0-2、疾病進展明顯，并根據實體瘤療效評估標準（RECIST）1.1版存在可測量病灶。治療方案為：患者每兩周靜脈注射10 mg/kg阿維魯單抗，并每日兩次口服5 mg阿昔替尼，直至疾病進展或出現不可耐受的毒性反應。主要研究終點為根據RECIST 1.1版評估的總體緩解率。至少完成一個治療周期，并在治療開始后按方案規定時間點進行至少一次CT掃描的患者，被視為可評估反應，并納入療效與安全性分析。

　　共有32例患者入組，其中27例為胸腺癌，3例為B3型胸腺瘤，2例為B3型胸腺瘤與胸腺癌混合型。在32例患者中，29例（91%）為IVB期疾病，13例（41%）曾接受過抗血管生成藥物預處理。治療結果顯示，11例患者達到總體緩解，總體緩解率為34%（90% CI 21-50）；其中，無患者獲得完全緩解，11例（34%）獲得部分緩解，18例（56%）疾病穩定，2例（6%）疾病進展作為最佳緩解。最常見的3級或4級不良事件為高血壓，6例患者（19%）出現3級高血壓。此外，4例患者（12%）發生嚴重不良事件，均為新發免疫相關不良事件，包括1例3級間質性肺炎，1例4級多發性肌炎，以及2例3級多發性肌炎。未發生與治療相關的死亡事件。

　　綜上所述，阿維魯單抗聯合阿昔替尼在治療化療后進展的晚期B3型胸腺瘤和胸腺癌患者中展現出良好的抗腫瘤活性與可接受的毒性反應，有望成為此類患者的新標準治療選擇。

　　阿昔替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫。海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。