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Quizartinib聯(lián)合誘導(dǎo)化療和鞏固化療治療初診急性髓系白血病患者的1期研究

时间:2024-09-29     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  針對(duì)攜帶FLT3-ITD突變的急性髓系白血病(AML)患者,新療法有望改善其預(yù)后。這些患者在接受標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理(SOC)阿糖胞苷/蒽環(huán)類誘導(dǎo)/鞏固化療后,往往面臨高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和低生存率。Quizartinib作為一種選擇性且高效的FLT3抑制劑,在復(fù)發(fā)或難治性(R/R)AML中已展現(xiàn)出強(qiáng)大的單藥活性。

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  本研究旨在評(píng)估Quizartinib聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理化療治療新診斷急性髓系白血病(ndAML)的安全性和耐受性。共納入了19名未根據(jù)FLT3突變狀態(tài)篩選的患者,他們被分配至三種不同的Quizartinib二鹽酸鹽劑量水平(DL)之一:60 mg/d,持續(xù)7天(DL1;n=6);60 mg/d,持續(xù)14天(DL2;n=7);以及40 mg/d,持續(xù)14天(DL-1;n=6)。Quizartinib的給藥從化療第4天開始,口服進(jìn)行。患者的中位年齡為43.8歲。

  研究結(jié)果顯示,10名患者完成了誘導(dǎo)和鞏固治療。其中,3名患者經(jīng)歷了劑量限制性毒性(DLT):2名患者出現(xiàn)在DL2組(1名心包積液;1名發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥、血小板計(jì)數(shù)減少和QT延長(zhǎng));1名患者出現(xiàn)在DL-1組(心包炎)。最大耐受劑量(MTD)被確定為DL-1。

  在安全性方面,最常見的3/4級(jí)不良事件包括發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥(47%)、中性粒細(xì)胞減少癥(42%)、血小板減少癥(32%)和貧血(26%)。盡管在MTD時(shí)觀察到≤1級(jí)的QT延長(zhǎng),但添加Quizartinib至化療方案中并未明顯增加額外毒性。

  在療效方面,16名患者(84%)獲得了緩解;其中,14名患者(74%)達(dá)到了復(fù)合完整緩解;2名患者(11%)達(dá)到了形態(tài)學(xué)無白血病狀態(tài)。

  綜上所述,本研究初步顯示了Quizartinib聯(lián)合誘導(dǎo)化療和鞏固化療治療初診急性髓系白血病患者的安全性和有效性。

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