急性髓系白血病（AML）是一種快速發展的骨髓惡性腫瘤，影響髓系細胞的正常分化和成熟。對于部分AML患者而言，同種異體造血干細胞移植（allo-HSCT）被視為一種可能的治愈手段。然而，移植后復發仍然是一個嚴重的問題，尤其對于攜帶FLT3和NPM1突變的患者，這些基因突變與較差的預后相關。

　　FLT3（FMS樣酪氨酸激酶3）突變在大約30%的AML病例中存在，已被確認為預后不良的一個標志。最近的研究揭示了FLT3抑制劑在增強移植物抗宿主疾病（GvHD）背景下的移植物抗白血病（GVL）效應方面的潛在價值。吉瑞替尼是一種選擇性針對FLT3突變的抑制劑，已經被批準用于復發或難治性AML的治療，特別是在攜帶FLT3突變的患者中。

　　本文報道了三個AML患者案例，所有患者均攜帶FLT3和NPM1突變，在allo-HSCT后不久就出現了疾病復發。在兩個案例中，患者在吉瑞替尼治療的同時接受了供體淋巴細胞輸注（DLI）。DLI是一種旨在加強GVL效應的策略，通常在allo-HSCT后復發時使用。這三個患者在吉瑞替尼治療后都達到了長期緩解，而不需要進行二次移植。

　　這一系列的案例支持了吉瑞替尼在AML患者移植后復發治療中的潛在效用，特別是在存在FLT3突變的情況下。吉瑞替尼不僅可以直接靶向FLT3突變白血病細胞，還可以增強GVL效應，從而可能防止或延緩復發。然而，這些發現還需在更大規模的臨床試驗中得到驗證，以確立吉瑞替尼在移植后復發AML治療中的確切位置。

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