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吉瑞替尼治療復發或難治性FLT3突變急性髓性白血病的療效和毒性

时间:2024-09-25     作者:醫學編輯王明陽   阅读

  吉瑞替尼作為一種治療復發或難治性FLT3突變急性髓性白血病(AML)的藥物,已在多個臨床試驗中顯示出積極的效果,但其真實世界的應用和患者結局仍需更多的研究來確定其確切的療效和毒性。在這項研究中,吉特替尼被用于治療152名在英國38家醫院接受治療的患者,其中大部分患者此前已經接受過2線治療,包括FLT3抑制劑和維奈托克。

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  在這些患者中,吉特替尼的中位給藥時間為4個周期,其中56%的患者在第一個周期就需要住院治療。超過一半的患者在前4個周期中每個周期都需要輸血。值得注意的是,FLT3-TKD或不良核型的患者在治療后的緩解率較低。第30天和第60天的死亡率分別為1%和10.6%,中位總生存期為9.5個月。在多變量分析中,年齡的增長、KMT2A重排和復雜核型與較差的生存率相關,而RUNX1突變與生存率的提高相關。

  對于那些在維奈托克一線治療后出現進展的患者,吉特替尼作為第一挽救治療,CR/CRi達到25%,中位生存期為4.5個月。這些數據表明,盡管吉特替尼在某些情況下能夠提供緩解,但整體的治療效果仍然有限,且可能存在一定的毒性。因此,繼續尋找更有效的治療策略對于FLT3突變AML患者來說至關重要。

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