烏帕替尼（upadacitinib）是一種口服的選擇性Janus激酶（JAK）抑制劑，已在美國獲批用于治療潰瘍性結腸炎（UC）和克羅恩�。–D）。然而，關于在先前接受過JAK抑制劑托法替布治療的患者中使用烏帕替尼的數據仍然有限。因此，本研究旨在評估在托法替布治療后，患者接受烏帕替尼治療的有效性。

　　本研究納入了已確診為潰瘍性結腸炎或克羅恩病的患者，這些患者在先前接受托法替布治療后，轉而接受烏帕替尼治療。研究的主要終點是患者首次隨訪時報告的臨床改善情況。次要終點包括皮質類固醇的停用情況、梅奧內窺鏡評分（MES）的變化以及炎癥標志物水平的變化。

　　共有31例患者符合納入標準。在開始烏帕替尼治療后，80.6%（25/31）的患者出現了臨床改善。其中，92.3%（24/26）的潰瘍性結腸炎患者和20%（1/5）的克羅恩病患者報告了臨床改善。在最初需要全身皮質類固醇治療的患者中，有80%（12/15）的患者能夠停用皮質類固醇。與服用托法替布時相比，患者的糞便鈣衛蛋白平均水平下降了501.5 mcg/g ± 608.6（P值=0.01），而C反應蛋白平均水平降低了14.8 mg/L ± 25.3（P值=0.02），這些變化在潰瘍性結腸炎患者中尤為顯著。此外，在潰瘍性結腸炎患者中，與停藥前相比，開始使用烏帕替尼后個體的MES也有所下降（P值=0.04）。

　　本研究表明，在既往接受過托法替布治療的患者中，使用烏帕替尼與潰瘍性結腸炎患者的臨床改善以及炎癥客觀標志物的減少相關。這一發現為烏帕替尼在這類患者中的應用提供了有力的證據支持。

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