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德瓦魯單抗聯(lián)合曲美木單抗治療肝癌的生存成果如何?

时间:2024-09-19     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  Imfinzi德瓦魯單抗 (durvalumab) 與 Imjudo曲美木單抗 (tremelimumab) 的聯(lián)合治療方案,在晚期肝癌治療中展現(xiàn)了“前所未有”的總體生存期 (OS) 結(jié)果。

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  第三階段HIMALAYA試驗(yàn)評(píng)估了這種聯(lián)合療法的療效。該方案包括一次300毫克起始劑量的Imjudo與1500毫克Imfinzi的組合,之后每四周使用一次Imfinzi。此方案用于治療無法切除的晚期肝細(xì)胞癌 (HCC) 患者,這些患者在之前未接受過全身治療,且不符合局部治療的條件。

  在歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)大會(huì)上公布的研究結(jié)果顯示,經(jīng)過五年的隨訪,與標(biāo)準(zhǔn)治療多激酶抑制劑索拉非尼相比,這種被稱為STRIDE的方案將死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了24%。

  接受Imfinzi加Imjudo治療的患者中,5年存活率達(dá)到19.6%,而索拉非尼組患者的5年存活率僅為9.4%。此外,在疾病得到控制的患者亞組分析中,STRIDE治療組患者的5年存活率為28.7%,相比之下,索拉非尼組患者的5年存活率為12.7%。

  一項(xiàng)探索性分析顯示,與索拉非尼相比,使用Imfinzi聯(lián)合Imjudo治療的患者出現(xiàn)深度反應(yīng)的比例更高,從而延長了生存期。同時(shí),該方案的安全性與每種藥物的已知安全性一致。

  Imfinzi通過阻斷PD-L1與PD-1和CD80蛋白的相互作用,對(duì)抗腫瘤的免疫逃避策略,并釋放對(duì)免疫反應(yīng)的抑制。而Imjudo則通過阻斷CTLA-4的活性,促進(jìn)T細(xì)胞活化,啟動(dòng)對(duì)癌癥的免疫反應(yīng),并促進(jìn)癌細(xì)胞死亡。

  目前,這種組合藥物已在美國、歐盟和其他幾個(gè)國家獲得批準(zhǔn),用于治療晚期或不可切除的肝細(xì)胞癌成人患者。

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