在晚期肝細胞癌（HCC）患者中，經過阿替利珠單抗和貝伐珠單抗治療后病情進展的情況下，最佳的治療順序尚不明確，且尚無二線藥物被證實具有確切療效。

　　本項回顧性多中心現實世界隊列研究旨在評估二線酪氨酸激酶抑制劑（TKI）在此類患者中的有效性和安全性。研究納入了所有接受阿替利珠單抗-貝伐珠單抗作為一線治療，并至少接受過一劑TKI治療的晚期肝細胞癌患者。主要評估指標為無進展生存期（PFS），次要評估指標包括總生存期（OS）、總體生存期（應為OS的筆誤，故刪除OGS）和安全性。本研究共涉及82名患者。

　　患者被分為瑞戈非尼組（n=29，占35.4%）和其他TKI組（包括索拉非尼n=41、侖伐替尼n=8和卡博替尼n=4，共n=53）。兩組之間的PFS無顯著差異[2.6個月對比2.8個月，HR 1.07 (95% CI: 0.61-1.86)，p=0.818]。索拉非尼、侖伐替尼和卡博替尼組的中位PFS分別為2.6個月、4.4個月和2.8個月。然而，在OS方面，瑞戈非尼組與其他TKI組之間存在統計學差異[15.8個月對比7.0個月，HR 0.40 (95% CI: 0.20-0.79)，p=0.023]。在調整混雜因素后，總生存期仍顯示出有利于瑞戈非尼組的差異（調整后的風險比為0.35，p=0.019）。與接受其他TKI治療的患者相比，接受瑞戈非尼治療的患者在OS方面有所改善[18.6個月對比15.0個月，HR 0.42 (95% CI: 0.22-0.84)，p=0.036]。研究中，20%的患者出現3級不良事件，未出現4級或5級不良事件。在疾病進展并適合接受三線治療的患者中，瑞戈非尼組和其他TKI組中分別有80%和50%的患者接受了卡博替尼治療。

　　二線治療中，任何TKI的療效均未受到一線阿替利珠單抗-貝伐珠單抗治療的影響。二線治療的安全性與關鍵研究中顯示的結果保持一致。無論TKI類型如何，患者的PFS率均相似。與其他TKI相比，瑞戈非尼在OS方面表現出更優的療效。這些數據需要在前瞻性比較研究中進一步驗證。

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