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PD-1/PD-L1(派姆單抗,西米普利單抗,納武單抗等)在肝細胞癌中均具有治療作用和影響因素!

时间:2022-10-19     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  肝細胞癌 (HCC) 在全球范圍內的發病率不斷上升,全球5年生存率范圍為5-30%。在中國,HCC嚴重威脅國民健康;HCC的發病率在所有惡性瘤中居第四位,死亡率居世界第三位。HCC的主要治療方法是手術治療或肝移植;然而,大多數HCC患者會出現術后復發或轉移,最終導致死亡。對于晚期或不可切除的HCC,目前合適的治療策略是經動脈化療栓塞;然而,有限的治療效果和自然或獲得性耐藥性會影響這種方法的療效。先前的研究表明,宿主細胞和骨髓細胞上的PD-L1表達在PD-L1阻斷介導的腫瘤消退中起重要作用。因此,需要進一步研究程序性細胞死亡蛋白1 (PD-1) 和程序性死亡配體1 (PD-L1)。

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  包括美國、法國、英國和中國在內的國家已經開發出PD-1/PD-L1阻滯劑,包括nivolumab(納武單抗)、pembrolizumab(派姆單抗)、cemiplimab(西米普利單抗)、atezolizumab(阿特珠單抗)、avelumab(阿維單抗)、durvalumab(德瓦魯單抗)、toripalimab(特瑞普利單抗)、sintilimab(信迪利單抗)和camrelizumab(卡瑞麗珠單抗)。所有這些阻滯劑在HCC中均具有治療作用和影響因素。影響PD-1臨床結果的因素也被發現,如炎癥基因、特異性受體和信號通路。這些因素的發現將有助于確定新的方法,例如聯合治療、減少其他因素對PD-1/PD-L1療效的影響。

  索拉非尼和樂伐替尼已被批準用于晚期HCC患者的一線治療。當一線治療經常失敗時,在晚期HCC的索拉非尼治療后使用派姆單抗和易普利姆瑪加納武單抗。因此,使用PD-1/PD-L1阻斷劑的腫瘤免疫治療在治療HCC方面表現出有希望的結果,并且正在開發更多新型PD-1/PD-L1抑制劑來對抗這種疾病。

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