本研究旨在深入探討程序性細胞死亡-1（PD-1）/程序性死亡配體1（PD-L1）抑制劑在晚期肝細胞癌（HCC）患者中的療效和安全性。

　　研究納入了接受PD-1/PD-L1抑制劑治療的晚期肝細胞癌患者，主要評估指標包括客觀緩解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、無進展生存期（PFS）、總生存期（OS）以及≥3級治療相關不良事件（TrAE）的發生率。

　　本次研究共納入了14項相關試驗，涉及4515名肝細胞癌患者。研究結果顯示，與對照組（包括安慰劑、索拉非尼或侖伐替尼）相比，PD-1/PD-L1抑制劑治療在ORR和DCR方面表現出顯著優勢（優勢比[OR]分別為3.89和1.47，95%置信區間[CI]分別為2.55-5.95和1.11-1.95）。同時，PD-1/PD-L1抑制劑治療在PFS和OS方面也顯示出顯著的總體風險降低，風險比（HR）分別為0.66（95% CI 0.56-0.78）和0.65（95% CI 0.55-0.77）。

　　在亞組分析中，我們發現與PD-1/PD-L1單藥治療相比，聯合治療在PFS方面具有明顯優勢（HR：0.57 vs. 0.81）。然而，在安全性方面，雖然PD-1/PD-L1抑制劑組的3-5級TrAE發生率并不顯著高于對照組（OR，1.12；95% CI，0.70-1.81），但聯合使用PD-1抑制劑會導致更高的3-5級TrAE發生率（OR：2.04，95% CI 0.66-6.32），而聯合PD-L1抑制劑的3-5級TrAE發生率則相對較低（OR：0.95，95% CI 0.50-1.81）。

　　綜上所述，PD-1/PD-L1抑制劑與靶向藥物聯合應用可顯著改善晚期肝細胞癌患者的臨床結局。然而，在選擇聯合治療方案時，需要權衡療效與安全性，特別是考慮到PD-1抑制劑聯合治療可能帶來更高的3-5級TrAE發生率。

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