免疫檢查點抑制劑（ICIs）已為多種惡性腫瘤的治療帶來了革命性變化。然而，它們在晚期腎上腺皮質癌（ACC）中的療效尚存疑問。為此，我們進行了系統評價和薈萃分析，以綜合評估ICI對晚期腎上腺皮質癌患者的治療效果和耐受性。

　　我們納入了超過5名患者的研究，這些研究提供了關于客觀緩解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、總生存期（OS）、無進展生存期（PFS）以及3/4級不良事件的數據。共納入了20項研究，涵蓋23個治療組和250名患者。其中，13個治療組采用單藥抗PD-1或抗PD-L1治療，4個治療組采用抗PD-1或抗PD-L1與抗CTLA-4的聯合治療，另外5個治療組則采用了基于抗PD-1或抗PD-L1的其他組合治療。

　　分析結果顯示，ORR為14%（95% CI = 10%-19%，I² = 0%），DCR為43%（95% CI = 37%-50%，I² = 13%）。與單一療法相比，基于抗PD-1或抗PD-L1的聯合治療并未顯示出更高的反應率。中位OS為13.9個月（95% CI = 7.85-23.05個月），中位PFS為2.8個月（95% CI = 1.8-5.4個月）。這些數據表明，雖然ICI在晚期腎上腺皮質癌中的療效有限，但患者的總生存期相對較長。

　　綜上所述，ICI在晚期腎上腺皮質癌中的效果仍需進一步研究。未來研究應探索ICI反應的預測生物標志物，并將基于ICI的治療策略與當前的標準治療進行比較，以優化這類患者的治療方案。

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