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免疫檢查點抑制劑聯合治療晚期腎細胞癌的腎毒性探究时间：2024-08-05 作者：醫學編輯陳筱曦 阅读 免疫檢查點抑制劑（ICI）聯合治療晚期腎細胞癌（RCC）的腎毒性如何？一項研究對此進行了深入探討，旨在比較基于ICI的聯合療法與標準護理藥物舒尼替尼在晚期腎細胞癌患者中的腎毒性。
該研究納入了7項隨機對照試驗，共涉及5239名患者。分析結果顯示，在肌酐增加的指標上，ICI聯合治療與舒尼替尼單一療法相比，無論是任何級別（RR = 1.03，95% CI：0.77-1.37，P = 0.87）還是3-5級（RR = 1.48，95% CI：0.19-11.66，P = 0.71）均未顯示出顯著差異。 然而，在蛋白尿的指標上，ICI聯合治療卻顯示出了更高的腎毒性。與舒尼替尼相比，ICI聯合治療在任何級別（RR = 2.33，95% CI：1.54-3.51，P < 0.0001）和3-5級蛋白尿（RR = 2.25，95% CI：1.21-4.17，P = 0.01）上的風險均顯著增加。 這表明，在晚期腎細胞癌的治療中，ICI聯合治療相較于舒尼替尼具有更強的蛋白尿腎毒性，這一發現值得臨床醫生高度關注。在選擇治療方案時，應充分權衡療效與腎毒性的風險。
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