肝癌與其他腫瘤相比，特點(diǎn)在于癥狀嚴(yán)重、受累器官多、血液化驗(yàn)異常多。但由于原因大多明確，治療手段通常也明確，大多數(shù)肝癌晚期合并癥均可處理，因此不必過于恐慌，過早放棄治療（放棄治療也無法逃避癥狀，積極面對可緩解大部分可處理的癥狀）。

　　下面分類列舉癥狀：

　　一、肝癌誘發(fā)原因引起的癥狀

　　各種原因?qū)е碌母斡不�，如病毒性、酒精性、脂肪性、血吸蟲性、藥物性、黃曲霉素類有毒食物等，主要引起門脈高壓并發(fā)癥，包括：

　　食管胃底靜脈曲張：進(jìn)食梗阻、嘔血、黑便，可能致命，且易反復(fù)出血。

　　脾大脾亢：腹脹、血三系下降，易感染、貧血、血小板減少性紫癜、口鼻出血。

　　腹水：門脈高壓性或肝腎綜合征引起水鈉潴留、營養(yǎng)不良，導(dǎo)致腹脹、下肢水腫、腸壁腫脹引起腹瀉便秘。

　　其他門脈高壓并發(fā)癥：肝腎綜合征、肝肺綜合征、原發(fā)性腹膜炎等。

　　二、肝癌巨大原發(fā)灶引起的癥狀

　　肝癌破裂出血：致命性急腹癥，引起腹痛腹脹、貧血、休克，危險(xiǎn)性高但常自發(fā)停止。

　　肝癌壓迫：壓迫膽道引起黃疸；壓迫十二指腸引起進(jìn)食梗阻；壓迫肺部引起胸腔積液呼吸困難。

　　肝內(nèi)病灶負(fù)荷大：導(dǎo)致肝功能不全，腹脹、乏力、惡心、厭食，黃疸加重。

　　三、血管/脈管侵犯引起的癥狀

　　門脈癌栓：加重門脈高壓，加重肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，增加肝內(nèi)病灶負(fù)荷。

　　肝靜脈/下腔靜脈癌栓：易引起肺轉(zhuǎn)移，長期易引起頑固性干咳、呼吸衰竭，栓子脫落易引起肺栓塞，有致命性。

　　四、肝外轉(zhuǎn)移引起的癥狀

　　肺轉(zhuǎn)移：短期通常不致命，但生存期超過3年時(shí)，常引起頑固性干咳、胸腔積液、呼吸衰竭。

　　骨轉(zhuǎn)移：引起病理性骨折、疼痛。

　　腦轉(zhuǎn)移：引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如偏癱，出血引起腦疝、呼吸抑制。

　　淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：常見于膽管癌，易引起難治性癌性疼痛。

　　其他部位轉(zhuǎn)移：如腎上腺、腹膜等，易引起梗阻、功能喪失等癥狀。

　　五、一般情況的改變

　　腫瘤吸收熱：中午、下午發(fā)生，不超過38.5℃，退燒藥可控。

　　營養(yǎng)不良：食欲差、腹水、肝腎綜合征等導(dǎo)致蛋白流失多，腫瘤高消耗，常出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、腫瘤惡液質(zhì)。

　　其他癥狀：如男性乳腺發(fā)育、肝掌、蜘蛛痣等。

　　六、治療引起的癥狀

　　外科切除、肝移植：易引起術(shù)后疼痛、肝功能減退；肝移植導(dǎo)致后續(xù)長期使用免疫抑制劑、無法使用PD-1治療。

　　介入治療、消融治療：易引起術(shù)后疼痛、肝功能減退。

　　放療、靶向治療、免疫治療：易引起肝功能減退、全身反應(yīng)等，可詳見藥物說明書，大多有藥物可緩解，嚴(yán)重時(shí)可減量/停用藥物。

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