非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）是肺癌的主要類型，其中EGFR突變是NSCLC的一個(gè)重要治療靶點(diǎn)。目前，針對EGFR突變的NSCLC患者，有多種酪氨酸激酶抑制劑（TKI）可供選擇，但療效和安全性存在差異。埃萬妥單抗是一種具有免疫細(xì)胞導(dǎo)向活性的EGFR-MET雙特異性抗體，而拉澤替尼是一種第三代EGFR TKI，具有穿透中樞神經(jīng)系統(tǒng)的能力。本研究旨在比較埃萬妥單抗聯(lián)合拉澤替尼與奧希替尼一線治療EGFR突變NSCLC的療效。

　　本研究采用MARIPOSA的III期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，共納入1074名未經(jīng)治療的EGFR突變（外顯子19缺失或外顯子21 L858R替換）局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者。患者按2:2:1的比例分別接受埃萬妥單抗-拉澤替尼、奧希替尼或拉澤替尼單藥治療。主要療效指標(biāo)包括無進(jìn)展生存期（PFS）、總生存期（OS）以及疾病進(jìn)展后的治療效果（PFS2）等。

　　PFS：在中位隨訪31.1個(gè)月時(shí)，埃萬妥單抗-拉澤替尼組和奧希替尼組分別有44%和34%的患者仍在接受治療。埃萬妥單抗-拉澤替尼組顯示出更長的中位治療中斷時(shí)間和開始后續(xù)治療的時(shí)間。

　　PFS2：與奧希替尼相比，埃萬妥單抗-拉澤替尼在第一次后續(xù)治療后的無進(jìn)展生存期上更具優(yōu)勢（風(fēng)險(xiǎn)比0.73；P=0.004）。

　　OS：埃萬妥單抗-拉澤替尼組的中位OS無法估計(jì)，而奧希替尼組為37.3個(gè)月（風(fēng)險(xiǎn)比0.77；P=0.019）。在24個(gè)月和36個(gè)月時(shí)，埃萬妥單抗-拉澤替尼組的存活比例均高于奧希替尼組。

　　顱內(nèi)PFS：埃萬妥單抗-拉澤替尼相較于奧希替尼在顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的控制上顯示出良好的趨勢。

　　本研究結(jié)果顯示，埃萬妥單抗聯(lián)合拉澤替尼在多個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)上的表現(xiàn)均優(yōu)于奧希替尼。特別是在總生存期、疾病進(jìn)展后的治療效果以及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的控制上，埃萬妥單抗-拉澤替尼顯示出更顯著的優(yōu)勢。這些結(jié)果進(jìn)一步鞏固了埃萬妥單抗-拉澤替尼作為EGFR突變晚期NSCLC患者的一線標(biāo)準(zhǔn)治療方案的有效性。

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