III期MARIPOSA試驗的最新療效分析繼續支持使用阿米萬他單抗聯合拉澤替尼，而非奧希替尼，作為EGFR突變（EGFRm）晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者的一線（1L）治療方案。

　　在經過中位31.1個月的隨訪后，總體生存（OS）趨勢明顯偏向于阿米萬他單抗聯合拉澤替尼組（中位OS不可估計[NE]與37.3個月；風險比[HR]為0.77；p=0.019）。

　　顱內功效顯著

　　與奧希替尼相比，阿米萬他單抗聯合拉澤替尼在3年顱內無進展生存期（PFS）方面表現出更優的趨勢，并具有持續且持久的中樞神經系統控制（中位PFS為24.9個月與22.2個月；HR為0.82；p=0.165）。特別值得注意的是，前者在3年時的顱內PFS率是后者的兩倍（38%比18%）。

　　在阿米萬他單抗組中，超過一半的參與者在第3年仍出現顱內反應，而奧希替尼組則沒有。盡管兩組的顱內客觀緩解率相同（均為77%），但阿米萬他單抗組的顱內客觀緩解持續時間更長（中位NE與24.4個月）。

　　進展后結果更優

　　與奧希替尼組相比，阿米萬他單抗聯合拉澤替尼組還顯示出治療停止時間（26.3個月vs 22.6個月；HR為0.80；p=0.014）和后續治療時間（30個月vs 24個月；HR為0.77；p=0.005）顯著更長。這些優勢轉化為更多的研究組參與者能夠繼續接受治療（40% vs 29%）并在3年時開始后續治療（45% vs 32%）。

　　盡管聯合用藥組和奧希替尼組在病情進展、停止治療并繼續接受后續治療的比例上相似（72%與74%），但大多數停止研究治療的參與者都接受了二線治療，其中最常見的是雙藥化療（41%和45%）。

　　此外，與奧希替尼相比，聯合治療方案還將第二次疾病進展或死亡的風險降低了27%（中位PFS2 NE vs 32.4個月；HR為0.73；p=0.004）。在3年時，聯合方案的PFS2率為57%，而奧希替尼組為49%。

　　與之前發現一致

　　阿米萬他單抗是一種具有免疫細胞導向活性的EGFR-MET雙特異性抗體，而拉澤替尼則是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制劑。

　　在MARIPOSA試驗中，1,074名初治EGFRm（外顯子19缺失或外顯子21 L858R突變）局部晚期或轉移性NSCLC患者被隨機分配至開放標簽阿米萬他單抗-拉澤替尼組、盲法奧希替尼組或盲法拉澤替尼組，比例為2:2:1。納入拉澤替尼單藥治療組是為了評估各成分的貢獻。

　　目前的研究結果建立在之前報道的MARIPOSA數據基礎上，進一步證實了在這種患者群體中，阿米萬他單抗聯合拉澤替尼相對于奧希替尼具有更顯著的PFS和OS益處。

　　奧希替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫。海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。