一項研究評估了第三代EGFR酪氨酸激酶抑制劑（TKI）拉澤替尼（Lazertinib）在既往接受EGFR TKI治療后的晚期EGFR T790M陽性非小細胞肺癌患者中的療效和安全性。

　　該研究納入了患有EGFR突變陽性非小細胞肺癌且在既往接受EGFR靶向TKI治療后病情進展的成人患者。這些患者接受每日一次口服拉澤替尼240mg的治療，持續治療直至疾病進展。此前用于治療T790M陽性非小細胞肺癌的TKI已被排除。研究的主要終點是安全性和客觀緩解率（ORR），次要終點包括無進展生存期、總生存期和顱內ORR。

　　共有78名患者接受了240mg拉澤替尼的治療。在基線時T790M陽性腫瘤患者（N=76）中，1例（1.3%）獲得完全緩解，41例（53.9%）獲得部分緩解，ORR為55.3%（95%置信區間[CI]：44.1-66.4）。中位無進展生存期為11.1個月（95% CI：5.5-16.4），而中位總生存期尚未達到（中位隨訪=22.0個月）。在具有可測量顱內病變的患者（n=7）中，1例（14.3%）具有完全顱內緩解，5例（71.4%）具有部分緩解，顱內ORR為85.7%（95% CI: 59.8%-100.0%）。

　　治療過程中出現的最常見的不良事件是皮疹（37.2%）、瘙癢（34.6%）和感覺異常（33.3%），且大多數的嚴重程度為輕度至中度。三名患者出現嚴重的藥物相關不良事件，分別為胃炎、肺炎和肺炎。耐藥的主要機制是EGFR T790M缺失。

　　綜上所述，對于既往接受EGFR TKI治療后的晚期T790M陽性非小細胞肺癌患者，拉澤替尼240mg/d具有可控的安全性和持久的抗腫瘤功效，包括針對腦轉移的療效。

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