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達雷妥尤單抗方案治療復發/難治性急性白血病的臨床療效研究

时间:2024-07-31     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  復發/難治性急性白血病(R/R-AL)是一類緩解率低、生存期短、預后不佳的疾病。由于缺乏標準化的有效治療方案,其治療仍然充滿挑戰。因此,探索新的治療方法顯得尤為迫切。CD38在急性髓系白血病(AML)和急性淋巴細胞白血病(ALL)中均有表達,這為靶向治療提供了新的思路。Daratumumab,作為一種人源化抗CD38單克隆抗體,原本用于治療多發性骨髓瘤,但據報道其在復發/難治性急性白血病的治療中也表現出安全有效的特性。

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  本研究納入了10例接受以達雷妥尤單抗為基礎的挽救方案治療的成人R/R-AL患者的臨床資料。其中,包括7例AML病例和3例ALL病例。研究結果顯示,7名(70%)患者對治療有反應,其中6名(60%)實現完全緩解(CR),1名(10%)實現部分緩解(PR)。在7名應答者中,有3名患者接受了同種異體干細胞移植(ASCT),其中1名患者甚至接受了第二次ASCT。特別值得一提的是,在5名既往接受過維奈托克治療的R/R-AML患者中,有3名患者在接受維奈托克聯合達雷妥尤單抗的重新治療后取得了治療反應,其中2名實現CR,1名實現PR。

  本研究的中位隨訪時間為6.15個月(范圍0.9-21個月)。在隨訪期間,12個月時的總生存率和無事件生存率分別為68.6%和40.0%。主要不良事件包括3級發熱性中性粒細胞減少癥(發生率為20%)和3級血液學毒性(發生率為60%)。

  綜上所述,基于達雷妥尤單抗的挽救方案為復發/難治性急性白血病患者提供了具有可接受耐受性的緩解機會,并為患者創造了橋接ASCT的可能性。這一研究結果為R/R-AL的治療提供了新的思路和希望。

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