針對局限性肝細胞癌（HCC），已經研發出多種局部治療方法。本項回顧性研究旨在探討，在腫瘤縮小后針對殘留病灶（以完全緩解[CR]為目標）或針對孤立或少數耐藥病灶（進行性疾病[PD]挽救）時，按需選擇性局部治療與首次治療相結合的安全性和可行性。

　　一線治療方案采用阿替利珠單抗（Atezolizumab）加貝伐珠單抗（atezo/bev）用于治療不可切除的肝細胞癌。研究共納入29名患有不可切除肝細胞癌的患者。其中，聯合治療組的10名患者接受了14次局部治療（CR導向7次，PD挽救7次）。所有接受聯合治療的患者在計劃的局部治療后均成功達到CR或實現了PD挽救。

　　研究結果顯示，聯合治療組的客觀緩解率（80.0%）顯著高于單獨使用atezo/bev組（21.1%，p=0.005）。同時，聯合治療組的無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）也明顯更長，未達到中位PFS和OS，而單獨使用atezo/bev組的中位PFS為7.4個月，中位OS為19.8個月（PFS，p=0.004；OS，p<0.001）。值得注意的是，局部治療后患者的白蛋白-膽紅素評分沒有發生變化，也未觀察到嚴重并發癥的出現。

　　綜上所述，當以微創方式進行時，按需選擇性局部治療聯合一線atezo/bev治療方案對于不可切除的肝細胞癌患者可能是安全且可行的。這一發現為不可切除肝細胞癌的治療提供了新的思路。

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