酪氨酸激酶抑制劑瑞戈非尼和卡博替尼在晚期肝細胞癌（HCC）的二線治療中仍占據重要地位。然而，目前尚無明確證據顯示兩者在療效或安全性上具有顯著優勢，以指導治療選擇。

　　一項研究對瑞戈非尼和卡博替尼的效果進行了間接比較。該研究納入了既往接受索拉非尼治療3個月以上的二線肝細胞癌患者，通過估計風險比（HR）和限制平均生存時間（RMST）來量化總生存（OS）和無進展生存（PFS）的差異。同時，還比較了3級或4級不良事件（AE）的發生率（在超過10%的患者中發生），以及因治療相關AE導致的停藥或劑量減少情況。

　　在經過基線患者特征差異的匹配調整后，結果顯示瑞戈非尼在OS方面表現出良好趨勢（HR，0.80；95% CI：0.54，1.20），且RMST比卡博替尼長約3個月（RMST差異，2.76個月；95% CI：-1.03，6.54），盡管這一差異在統計學上不顯著。對于PFS，HR沒有數值差異（HR，1.00；95% CI：0.68，1.49），且根據RMST分析，兩者之間沒有臨床意義的差異（RMST差異，-0.59個月；95% CI：-1.83，0.65）。在安全性方面，瑞戈非尼的停藥發生率（風險差異，-9.2%；95% CI：-17.7%，-0.6%）和劑量減少發生率（-15.2%；95% CI：-29.0%，-1.5%）均顯著降低，這主要歸因于治療相關的AE（任何級別）。此外，瑞戈非尼還與較低的3級或4級腹瀉發生率（盡管無統計學意義）相關（風險差異，-7.1%；95% CI：-14.7%，0.4%）以及較低的疲勞發生率（-6.3%；95% CI：-14.6%，2.0%）。

　　綜上所述，間接治療比較表明，相對于卡博替尼，瑞戈非尼可能帶來良好的OS趨勢（盡管無統計學意義）、較低的因治療相關AE導致的劑量減少和停藥率，以及較低的嚴重腹瀉和疲勞發生率。

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