一些Janus激酶（JAK）抑制劑，如魯索替尼和菲卓替尼，未能解決骨髓纖維化患者的貧血問題，甚至可能加重貧血狀況。在這種情況下，醫(yī)生可能會選擇繼續(xù)減少JAK抑制劑的劑量，以維持脾臟和癥狀的控制，同時添加支持治療和/或紅細胞（RBC）輸注來控制貧血。SIMPLIFY-2這項3期試驗的事后描述性分析，評估了在貧血管理是關鍵考慮因素的患者中，這種方法與改用JAK1/JAK2/激活素A受體1型抑制劑莫洛替尼的相對益處。

　　SIMPLIFY-2是一項隨機（2:1）、開放標簽的3期試驗，在接受過JAK抑制劑治療的骨髓纖維化患者（n=156）中對比最佳可用療法（BAT；其中88.5%的患者繼續(xù)使用魯索替尼）�；颊邅喗M的定義是基于基線血紅蛋白（Hb）水平低于100g/L（每個亞組n=105），或不符合非輸血獨立性標準（即過去12周內(nèi)未輸血且Hb不低于80g/L）。對這兩個亞組的結果進行了描述性總結。

　　在兩個感興趣的亞組中，莫莫替尼組在第24周的輸血獨立率均高于BAT/魯索替尼組：對于基線Hb<100g/L的患者，莫莫替尼組有22例（33.3%）實現(xiàn)輸血獨立，而BAT/魯索替尼組僅有5例（12.8%）；對于基線非輸血獨立的患者，莫莫替尼組有25例（34.7%）實現(xiàn)輸血獨立，而BAT/魯索替尼組僅有1例（3.0%）。盡管在第24周，使用莫洛替尼的患者中位輸血率與BAT/魯索替尼相當或更低，但隨著時間的推移，使用莫洛替尼的兩個亞組的平均Hb水平也普遍較高。此外，這兩個亞組中莫莫替尼的脾臟和癥狀緩解率與意向治療人群相當，而BAT/魯索替尼的緩解率則較低。

　　對于中度至重度貧血和/或需要紅細胞輸血的患者，通過改用莫洛替尼而不是繼續(xù)魯索替尼并使用貧血支持療法，可以改善預后。

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