相較于傳統的化學免疫療法，伊布替尼與維奈托克的聯合療法已顯示出在改善慢性淋巴細胞白血�。–LL）患者預后方面的優勢。然而，關于伊布替尼-維奈托克組合療法與根據可測量殘留病灶（MRD）調整治療持續時間相比，是否較氟達拉濱-環磷酰胺-利妥昔單抗（FCR）方案更具療效，目前尚缺乏明確證據。

　　本研究針對未經治療的CLL患者進行了一項試驗，旨在比較伊布替尼-維奈托克組合療法、伊布替尼單藥療法與FCR方案的療效。在伊布替尼-維奈托克治療組中，患者首先接受2個月的伊布替尼治療，隨后加用維奈托克，治療周期最長可達6年。該組的治療持續時間根據外周血和骨髓中MRD的評估結果來確定，具體為達到無法檢測到MRD所需時間的兩倍。本研究的主要終點是對比伊布替尼-維奈托克組與FCR組的無進展生存期，并在此報告中呈現相關結果。此外，關鍵的次要終點包括總生存期、病情緩解情況、MRD狀態以及治療的安全性。

　　研究共納入523名患者，他們被隨機分配到伊布替尼-維奈托克組或FCR組。在中位隨訪43.7個月時，伊布替尼-維奈托克組有12名患者出現疾病進展或死亡，而FCR組則有75名患者出現類似情況（風險比為0.13；95%置信區間[CI]為0.07至0.24；P<0.001）。在死亡病例方面，伊布替尼-維奈托克組有9名患者，FCR組有25名患者（風險比為0.31；95% CI為0.15至0.67）。

　　治療3年后，伊布替尼-維奈托克組中有58.0%的患者因無法檢測到MRD而停止治療。在治療5年后，該組有65.9%的患者骨髓中未檢測到MRD，92.7%的患者外周血中未檢測到MRD。在安全性方面，伊布替尼-維奈托克組和FCR組的感染風險相似。然而，伊布替尼-維奈托克組發生心臟嚴重不良事件的患者比例高于FCR組（10.7%對比0.4%）。

　　綜上所述，與FCR方案相比，以MRD為導向的伊布替尼-維奈托克治療策略在改善無進展生存期方面表現出優勢，同時總生存期結果也傾向于伊布替尼-維奈托克組合療法。

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