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Zanubrutinib 與 Ibrutinib 在治療癥狀性華氏巨球蛋白血癥中的療效對比

时间:2024-07-03     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  ASPEN III期研究的結果顯示,在治療華氏巨球蛋白血癥(WM)方面,zanubrutinib與ibrutinib展現出相似的療效,但zanubrutinib在安全性方面表現更佳。我們在此分享ASPEN研究的長期追蹤數據。研究的主要觀測終點是非常好的部分緩解(VGPR)與完全緩解(CR)的總和比率,同時也探討了其他次要及探索性指標。

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  實驗組1涵蓋了201位患者,其中涉及骨髓分化主要反應88突變的華氏巨球蛋白血癥患者:102位接受zanubrutinib治療,99位接受ibrutinib治療。實驗組2則包括54位患者,即那些骨髓分化主要反應88為野生型的華氏巨球蛋白血癥患者:其中28位接受zanubrutinib,另26位可用于評估療效。經過平均44.4個月的追蹤,實驗組1中,zanubrutinib組的VGPR+CR比率為36.3%,相較之下,ibrutinib組為25.3%;在實驗組2中,有一組達到了30.8%的CR率。

  值得注意的是,在CXC基序趨化因子受體4發生突變的患者群體中,zanubrutinib組的VGPR+CR率為21.2%,高于ibrutinib組的10.0%(實驗組1)。中位無進展生存期與總生存期尚未達到。

  在不良反應方面,與zanubrutinib相比,ibrutinib組更常出現腹瀉(34.7%的患者)、肌肉痙攣(28.6% vs 11.9%)、高血壓(25.5% vs 14.9%)、心房顫動/撲動(23.5% vs 7.9%)和肺炎(18.4% vs 5.0%)。然而,與zanubrutinib相比,ibrutinib組中性粒細胞減少癥(20.4% vs 34.7%)的情況較少。此外,zanubrutinib與因不良反應導致的治療中斷風險較低有關。

  綜上所述,這些發現進一步證實了zanubrutinib在長期反應質量和耐受性方面的優勢。

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