適應癥：

　　· 費城染色體陽性慢性粒細胞白血病 I 慢性期（Ph+ CML-CP），且患者曾接受過2種或以上TKI（酪氨酸激酶抑制劑）治療。

　　· 帶有T315I突變的Ph+ CML-CP。

　　推薦劑量：

　　· 對于Ph+ CML-CP，曾接受過2種或以上TKI治療的患者：

　　· 推薦劑量：每天口服80毫克，或每12小時口服40毫克。

　　· 治療應持續進行，只要觀察到臨床益處，或者直到發生不可接受的毒性反應。

　　· 對于帶有T315I突變的Ph+ CML-CP患者：

　　· 推薦劑量：每12小時口服200毫克。

　　特別注意事項：

　　· 該藥物是根據主要分子反應獲得加速批準的；其持續批準可能依賴于驗證性試驗中臨床益處的進一步驗證和描述。

　　· 劑量調整建議見下文，以管理不良反應。

　　劑量調整指南：

　　· 輕度至重度腎功能損害或肝功能損害：不建議調整劑量。

　　· 對于先前接受過2種或以上TKI治療的Ph+ CML-CP患者：

　　· 第一次減少劑量：40毫克每天一次或20毫克每天兩次。

　　· 隨后減量：若患者無法耐受減量后的劑量，應永久停藥。

　　· 對于帶有T315I突變的Ph+ CML-CP患者：

　　· 第一次減少劑量：每天兩次，每次160毫克。

　　· 隨后減量：若患者無法耐受減量后的劑量，應永久停藥。

　　不良反應管理：

　　· 血小板減少癥和/或中性粒細胞減少癥：若絕對中性粒細胞計數(ANC)小于1 x 10(9)/L和/或血小板(PLT)小于50 x 10(9)/L，應暫停治療，直至指標恢復正常。恢復治療后，根據恢復時間決定是否減少劑量。

　　· 無癥狀淀粉酶和/或脂肪酶升高：若指標大于2 x ULN，應暫停治療直至恢復正常，然后以減少的劑量重新開始；若事件再次發生或未解決，請永久停藥并進行相關檢查。

　　· 非血液學不良反應（3級或以上）：應暫停治療直至恢復至1級或更低，然后以減少的劑量恢復；若未解決，請永久停藥。

　　用藥指導：

　　· 口服，不與食物同服；服藥前2小時和服藥后1小時避免進食。

　　· 每日一次的劑量應在每天的同一時間服用；每日兩次，應每隔約12小時服用一次。

　　· 片劑應整片吞服；不要打碎、壓碎或咀嚼藥片。

　　其他注意事項：

　　· 18歲以下患者的安全性和有效性尚未確定。

　　· 錯過劑量的處理：根據治療方案，若錯過服藥時間超過規定小時數，請跳過該劑量并按計劃服用下一劑。

　　· 存儲要求：分配并儲存在原容器中，防止受潮，儲存溫度在20°C至25°C之間。

　　· 監測要求：包括定期的全血細胞計數、血清脂肪酶和淀粉酶水平監測等。

　　· 育齡婦女應了解懷孕期間使用該藥對胎兒的潛在風險，并采取有效的避孕措施。女性在治療期間及停藥后1周內不應進行母乳喂養。

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