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妊娠期無功能垂體腺瘤的藥物治療與手術策略

时间:2024-06-12     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  無功能垂體腺瘤(NFPA)在50歲以上的絕經后女性和男性中最為常見,其主要癥狀表現為腫瘤綜合征。然而,在妊娠期間出現有癥狀的無功能垂體腺瘤的情況極為罕見,目前文獻中僅有9例相關記錄。本例患者為一名39歲女性,無既往病史或手術史,懷孕17周時被診斷為無功能垂體腺瘤。經放射學檢查,發現其垂體存在一個尺寸為17x18x19毫米的大腺瘤。

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  臨床檢查未發現該患者存在激素缺乏或分泌過多的跡象。進一步的激素檢查也排除了促皮質激素和促甲狀腺激素的異常。但眼科檢查顯示,患者已出現視力下降和雙側視野損傷的癥狀。在獲得患者的書面同意后,我們決定以3mg/周的劑量開始卡麥角林治療。

  治療期間,患者經陰道順利分娩了一名健康的足月新生兒。產后三個月的荷爾蒙評估結果明確排除了荷爾蒙分泌過多的可能性。隨后,患者接受了經蝶手術,對切除的腺瘤標本進行組織學檢查,結果顯示腺瘤中結合了促腎上腺皮質激素(ACTH)、催乳素(PRL)和生長激素(GH)。術后評估發現患者存在促皮質激素和促生長激素的缺陷,且影像學上仍可見腺瘤殘留。針對這些情況,我們為患者開始了替代治療,并進行了相關的治療教育。

  值得一提的是,卡麥角林治療不僅使妊娠得以順利進行,還有效地改善了患者的臨床狀況,穩定了腺瘤的大小,并成功預防了潛在的中風風險。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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