在急性移植物抗宿主病（GVHD）的二線治療中，生物標志物的作用目前尚不完全清晰。近期，一項涵蓋167名患者的研究深入探討了這一問題。這些患者在開始急性GVHD二線全身治療時，提供了臨床數據和血清樣本以供分析。

　　研究中，62名患者接受了魯索替尼治療，而另外102名患者則選擇了其他全身藥物治療。與之前的前瞻性試驗結果相吻合，本研究發現，相較于非魯索替尼治療，魯索替尼在第28天（D28）的總體反應率（ORR）顯著更高（55%對比31%，P=0.003）。同時，接受魯索替尼治療的患者的非復發死亡率（NRM）明顯低于接受非魯索替尼治療的患者（2年點估計：35%對比61%，p=0.002）。

　　進一步的生物標志物分析揭示了一個有趣的現象：魯索替尼的治療優勢主要在二線治療開始時MAGIC算法概率（MAP）較低的患者中體現。在這些MAP較低的患者中，接受魯索替尼治療的患者的NRM顯著低于非魯索替尼治療組（2年點估計：12%對比41%，p=0.016）。然而，對于MAP高的患者而言，無論是否使用魯索替尼，其NRM均保持在較高水平（2年點估計：67%與80%，p=0.65）。

　　深入的分析表明，D28的反應與NRM之間的關系在很大程度上受到二線治療開始時MAP水平的影響。總體而言，MAP似乎可以作為預測治療反應和NRM的一個重要指標。

　　綜上所述，對于急性移植物抗宿主病的二線全身治療，治療開始時的MAP水平能夠有效預測患者的治療反應和長期預后。值得注意的是，對于MAP高的患者，無論選擇何種治療方法，其預后均不容樂觀；而魯索替尼則主要為MAP低的患者帶來明顯的治療益處。

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