阿來替尼和布加替尼作為第二代間變性淋巴瘤受體酪氨酸激酶（ALK）抑制劑，均被廣泛用作治療ALK陽性晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的一線療法。由于目前缺乏這兩種藥物作為一線療法的直接對比研究，我們進行了一項回顧性觀察研究，旨在比較阿來替尼和布加替尼在真實世界中的療效和安全性。

　　本研究評估了接受阿來替尼或布加替尼作為一線治療的ALK陽性晚期非小細胞肺癌患者的多項臨床結果，包括客觀緩解率（ORR）、顱內ORR、下次治療時間（TTNT）、無進展生存期（PFS）、總生存期（OS）以及安全性概況。

　　在納入研究的208名患者中，176名患者接受了阿來替尼治療，而32名患者接受了布加替尼治療。截至數據截止點，布加替尼組患者的中位隨訪時間為16.5個月（95%置信區間[CI]，14.7至18.3個月），而阿來替尼組為27.5個月（95% CI，24.6至30.4個月）。結果顯示，阿來替尼的ORR為92.5%，布加替尼的ORR為93.8%。在顱內ORR方面，阿來替尼組為92.7%（38/41），布加替尼組則達到了100%（10/10）。此外，阿來替尼組和布加替尼組在12個月時的PFS率相當（分別為84.4%和84.1%，p=0.64），且兩組均未達到中位TTNT、PFS和OS。與治療相關的不良事件大多較為輕微，并且因不良事件而停止治療的情況在兩組中均較為罕見（阿來替尼組為4.5%，布加替尼組為6.25%）。

　　綜上所述，在真實世界的應用中，阿來替尼和布加替尼作為ALK重排非小細胞肺癌患者的一線治療藥物，展現出了相似的臨床獲益。

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