最新研究顯示，頭孢吡肟-他尼硼巴坦在治療復雜性尿路感染（UTI）方面，效果可能超越美羅培南。在III期CERTAIN-1試驗中，這種聯合用藥方案與更高的治療成功率相關聯。

　　具體來說，在微生物意向治療（microITT）人群中，使用頭孢吡肟-他尼硼巴坦的患者在第19至23天的治愈試驗中，達到微生物學和臨床成功的主要結果的比例顯著高于使用美羅培南的患者（70.6%對比58.0%）。這一差異確立了頭孢吡肟-他尼硼巴坦聯合治療的優越性，并且這種治療反應的差異在隨后的隨訪期（試驗第28至35天）內持續存在。

　　此外，無論患者的年齡、感染類型、疾病嚴重程度（包括菌血癥和全身炎癥反應綜合征[SIRS]）、腎功能損害，還是基線病原體和表型耐藥類別，頭孢吡肟-他尼硼巴坦都始終表現出優于美羅培南的效果。

　　在安全性方面，頭孢吡肟-他尼硼巴坦（含有最高推薦劑量的頭孢吡肟，即每8小時2g）的不良事件和嚴重不良事件的風險與美羅培南相似。兩組中大多數出現的不良事件都是輕度至中度，并且不會導致治療中斷。最常見的不良事件包括頭痛、腹瀉、便秘、高血壓和惡心。

　　值得注意的是，頭孢吡肟-他尼硼巴坦組中的一名患者死亡，但死亡原因與試驗藥物無關。總的來說，療效和安全性數據都支持頭孢吡肟-他尼硼巴坦作為治療復雜性尿路感染和由特定細菌（如腸桿菌屬和銅綠假單胞菌，包括抗菌藥物耐藥菌株）引起的急性腎盂腎炎的一種有前途的治療選擇。

　　此外，大多數參與試驗的患者（占microITT人群的81.9%）來自東歐。盡管地理位置和易感性模式可能存在差異，但研究人員指出，這些因素并沒有改變復雜性尿路感染的病理生理學特征或對抗生素的預期反應。因為納入主要分析的患者群體需要兩種試驗藥物對基線病原體具有活性。

　　總的來說，這項研究為復雜性尿路感染的治療提供了新的有力證據，并可能對未來臨床實踐產生影響。

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