酪氨酸激酶抑制劑（TKI）為兒科慢性粒細胞白血病（CML）的治療帶來了革命性的變化，為那些無法接受或不愿接受同種異體造血干細胞移植（AHSCT）的患者提供了新的治療選擇。我們綜合分析了16項隨機對照試驗（RCT）的數(shù)據(jù)，涉及887名接受TKI治療的兒科CML患者，這些藥物包括伊馬替尼、達沙替尼和尼羅替尼。

　　患者的中位年齡分布在6.5至14歲之間。在接受TKI治療前，他們的中位白細胞計數(shù)為234 x 10^9/uL，中位血紅蛋白水平為9.05 g/dL，以及中位血小板計數(shù)為431.5 x 10^9/μL。在這些藥物中，伊馬替尼作為一線TKI的使用最為廣泛，其安全性和有效性數(shù)據(jù)也最為充分。

　　在治療反應(yīng)方面，BCR::ABL低于10%的緩解率介于60%至78%之間，而24個月時的完全細胞遺傳學(xué)緩解（CCyR）率則在62%至94%的范圍內(nèi)。無進展生存期（PFS）的變異性較大，介于56.8%至100%之間，這可能與不同的分析時間點有關(guān)。

　　在安全性方面，TKI在兒童中的表現(xiàn)與其在成人中的已知安全性相一致。由于存在三種TKI可作為一線治療選擇，因此在選擇具體藥物時，應(yīng)綜合考慮藥物配方、給藥方式、患者的合并癥以及經(jīng)濟因素。

　　此外，我們強調(diào)在長期隨訪的臨床試驗中，應(yīng)密切關(guān)注并仔細監(jiān)測患者可能出現(xiàn)的不良事件，特別是在成長發(fā)育期的兒童中。這一點在未來的研究和臨床實踐中應(yīng)予以特別考慮和重視。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進行刪除。