伊沙佐米（Ixazomib，商品名Ninlaro）作為一種口服蛋白酶體抑制劑，在治療多發性骨髓瘤方面顯示出了積極的效果。但在使用伊沙佐米時，確實需要關注一些警告、注意事項和可能的不良反應。

　　特別警告和注意事項：

　　血小板減少癥：在伊沙佐米治療期間，血小板減少癥是一個常見的副作用。建議在治療期間至少每月監測一次血小板計數，并考慮在前三個周期中更頻繁地監測。

　　胃腸道毒性：腹瀉、便秘、惡心和嘔吐是伊沙佐米常見的胃腸道副作用。嚴重的胃腸道反應可能需要使用止吐和止瀉藥物以及支持治療。

　　周圍神經病變：接受伊沙佐米治療的患者可能出現周圍神經病變，尤其是周圍感覺神經病變。需要監測患者的癥狀并根據需要調整劑量。

　　外周水腫：外周水腫是另一個常見的副作用。需要評估患者的根本原因并根據需要提供支持性護理。

　　皮膚反應：皮疹是伊沙佐米的一個常見皮膚反應�？赡苄枰�通過支持治療、調整劑量或停藥來控制皮疹。

　　血栓性微血管病：雖然不常見，但接受伊沙佐米治療的患者可能報告出現血栓性微血管病，包括血栓性血小板減少性紫癜/溶血性尿毒癥綜合征（TTP/HUS）。如果懷疑，應立即停止伊沙佐米治療。

　　肝毒性：雖然肝毒性的報道并不常見，但仍建議定期監測肝酶。

　　妊娠和哺乳：伊沙佐米可能會對胎兒造成傷害，因此建議有生育潛力的男性和女性在治療期間以及最終劑量后的90天內使用避孕措施。哺乳婦女應停止母乳喂養。

　　不良反應：

　　伊沙佐米方案中最常報告的不良反應（≥20％）包括腹瀉、便秘、血小板減少、周圍神經病變、惡心、周圍水腫、嘔吐和背痛。其中，腹瀉和血小板減少癥是較為嚴重的不良反應，需要特別注意。

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