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哪種療法對晚期癌癥患者更安全?

时间:2024-05-11     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  在晚期癌癥的管理中,醫(yī)生和他們的患者可能更喜歡每兩周一次3mg/kg的納武單抗、每周240mg的納武單抗或每三周一次的3mg/kg納武單抗加易普利姆瑪1mg/kg,因?yàn)樗鼈兊闹委熛嚓P(guān)風(fēng)險(xiǎn)相對較低不良事件(TRAEs)、因TRAEs(TDAEs)導(dǎo)致的治療中斷和嚴(yán)重不良事件(SAEs),建議進(jìn)行一項(xiàng)研究。

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  一組研究人員在PubMed、Embase和Central的數(shù)據(jù)庫中搜索了nivolumab和ipilimumab的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)。他們在R4.0.3版中使用貝葉斯方法進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)元分析。測量的結(jié)果是TRAE、3-5級的TRAE、TDAE、3-5級的TDAE、SAE和3-5級的SAE。

  42項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)符合薈萃分析的資格標(biāo)準(zhǔn)。TRAE的治療排名顯示nivolumab240mg/周和3mg/kg/周更安全(累積排名曲線下表面積[SUCRA]分別為0.84和0.81),而nivolumab3mg/kg/周和240mg/week對于3-5級TRAE更安全(在SUCRA中分別為0.83和0.75)。

  對于TDAEs,nivolumab3mg/kg/week和ipilimumab聯(lián)合其他藥物更安全(SUCRA分別為0.87和0.64);對于3-5級TDAE,nivolumab3mg/kg/周更安全(SUCRA中為0.85)。最后,納武單抗3毫克/千克/周和240毫克/周對于SAE更安全(在SUCRA中分別為0.79和0.76),而納武單抗3毫克/千克/周對于3-5級SAE更安全(在SUCRA中為0.78)。

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