在治療EGFR T790M-cis-C797S介導(dǎo)的奧希替尼耐藥性患者方面，本研究提供了一些關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)。首先，我們觀察到基于布格替尼的治療和抗血管生成藥物聯(lián)合化療相較于其他靶向治療選項(xiàng)，如達(dá)可替尼、貝伐珠單抗或奧希替尼與其他靶向藥物的組合，在延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）方面更為有效。具體來(lái)說(shuō)，基于布格替尼的治療與1.63個(gè)月的中位PFS相比，提供了4.40個(gè)月的PFS，而抗血管生成藥物聯(lián)合化療則達(dá)到了4.70個(gè)月的PFS。這表明這兩種治療策略都可能為這類(lèi)難治性的患者群體帶來(lái)更好的生存結(jié)果。

　　其次，盡管基于布格替尼的治療和化療在PFS上沒(méi)有顯著差異，但它們都明顯優(yōu)于其他靶向治療。這意味著對(duì)于那些對(duì)奧希替尼產(chǎn)生耐藥性的患者，轉(zhuǎn)向布格替尼或抗血管生成藥物聯(lián)合化療可能是一個(gè)值得考慮的選擇。此外，我們的數(shù)據(jù)還顯示，攜帶EGFR外顯子19缺失突變的患者在接受這些治療時(shí)表現(xiàn)出更長(zhǎng)的PFS，無(wú)論是基于布格替尼的治療還是化療，這強(qiáng)調(diào)了基因突變狀態(tài)在外顯子19缺失和外顯子21 p.L858R突變之間可能影響治療響應(yīng)。

　　最后，值得注意的是，化療聯(lián)合抗血管生成藥物的效果優(yōu)于單獨(dú)化療，這提示在設(shè)計(jì)未來(lái)的治療方案時(shí)，應(yīng)考慮將抗血管生成藥物納入治療計(jì)劃。然而，這些發(fā)現(xiàn)需要進(jìn)一步的研究以驗(yàn)證，并且應(yīng)在更大規(guī)模的前瞻性試驗(yàn)中進(jìn)行確認(rèn)。總的來(lái)說(shuō)，這些結(jié)果為開(kāi)發(fā)針對(duì)EGFR T790M-cis-C797S介導(dǎo)的奧希替尼耐藥性的治療策略提供了重要的臨床見(jiàn)解，并可能指導(dǎo)未來(lái)的研究方向和個(gè)體化治療決策。

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