Balversa厄達(dá)替尼是一種口服泛成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體（FGFR）酪氨酸激酶抑制劑，被批準(zhǔn)用于治療局部晚期/轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌（mUC）患者，特別是那些攜帶易感FGFR3/2改變且在含鉑化療后病情進(jìn)展的患者。而pembrolizumab則是一種抗程序性死亡（配體）1（PD-(L)1）的抗體，用于激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。

　　治療效果對(duì)比

　　在治療效果方面，根據(jù)III期THOR研究的結(jié)果，兩者的總生存期（OS）沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異，中位OS分別為10.9個(gè)月和11.1個(gè)月。然而，在無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）方面，pembrolizumab的中位PFS為2.7個(gè)月，而Balversa厄達(dá)替尼則為4.4個(gè)月，顯示出后者在PFS方面可能更有優(yōu)勢(shì)。在客觀緩解率（ORR）方面，Balversa厄達(dá)替尼的ORR為40.0%，而pembrolizumab為21.6%，說(shuō)明Balversa厄達(dá)替尼在腫瘤反應(yīng)率上優(yōu)于pembrolizumab。

　　安全性和副作用

　　在安全性方面，兩者的不良事件（AE）發(fā)生率較高。在Balversa厄達(dá)替尼組中，64.7%的患者出現(xiàn)≥1次3-4級(jí)AE，而在pembrolizumab組中，這一比例為50.9%。雖然pembrolizumab的AE可能導(dǎo)致死亡的比例（6.9%）高于Balversa厄達(dá)替尼（2.9%），但這需要進(jìn)一步的分析以確認(rèn)是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　綜合分析

　　從上述數(shù)據(jù)可以看出，在治療選擇性FGFR改變的晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者方面，Balversa厄達(dá)替尼在生存期、無(wú)進(jìn)展生存期和客觀緩解率方面均表現(xiàn)出一定的優(yōu)勢(shì)。然而，考慮到AE的發(fā)生率和潛在的致死性，醫(yī)生和患者在選擇治療方案時(shí)需要權(quán)衡療效和安全性的關(guān)系。

　　結(jié)論

　　總體來(lái)說(shuō)，對(duì)于未接受過(guò)抗PD-(L)1治療且攜帶FGFR改變的轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者，Balversa厄達(dá)替尼和pembrolizumab在總生存期方面相似，但在無(wú)進(jìn)展生存期和客觀緩解率方面，尤其是前者可能有更好的表現(xiàn)。安全性數(shù)據(jù)提示兩者都有較高的AE風(fēng)險(xiǎn)，需要在臨床實(shí)踐中仔細(xì)管理。

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