吉瑞替尼（Gilteritinib）作為一種FMS樣酪氨酸激酶3（FLT3）抑制劑，在急性髓系白血病（AML）的治療中展現(xiàn)出顯著的臨床效果。根據(jù)2022年的臨床用藥指南，吉瑞替尼主要用于治療攜帶FLT3突變的復(fù)發(fā)性或難治性AML成人患者。

　　在用藥過(guò)程中，首先需要對(duì)患者進(jìn)行FLT3突變的檢測(cè)，確保其外周血或骨髓具有FLT3突變，這是使用吉瑞替尼的前提條件。在治療前，還需要做基線(xiàn)評(píng)估，并在治療期間定期監(jiān)測(cè)血液學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)反應(yīng)，以評(píng)估治療效果和安全性。

　　吉瑞替尼的推薦起始劑量為每日120mg，每28天為一個(gè)治療周期。口服給藥時(shí)，應(yīng)整片用水送服，不得掰開(kāi)或碾碎，并在每天大約同一時(shí)間服用。如果漏服或未在原計(jì)劃時(shí)間服藥，可以在當(dāng)日內(nèi)盡快補(bǔ)服，但應(yīng)注意與下一次計(jì)劃服藥的時(shí)間間隔。根據(jù)療效和不良反應(yīng)，可能需要調(diào)整劑量。

　　治療應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直至患者不再有臨床獲益或出現(xiàn)不可耐受的毒性。考慮到臨床緩解可能會(huì)延遲，因此建議以處方劑量持續(xù)治療長(zhǎng)達(dá)至6個(gè)治療周期，以確保有充分時(shí)間達(dá)到臨床緩解。如果治療4周后未達(dá)到預(yù)期的緩解標(biāo)準(zhǔn)，如完全緩解（CR）或部分緩解，可以考慮在患者耐受的情況下增加劑量至每日200mg。

　　在治療期間，需要定期進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血液生化評(píng)估，以及心電圖檢查，以監(jiān)測(cè)可能的不良反應(yīng)。吉瑞替尼常見(jiàn)的不良事件包括肝功能異常、貧血、血小板減少癥、中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱等。此外，還需要注意與其他藥物的相互作用，避免與強(qiáng)效CYP3A/P-糖蛋白誘導(dǎo)劑或抑制劑聯(lián)合使用。

　　對(duì)于特殊人群，如輕中度肝功能損傷或腎功能損傷患者，通常無(wú)需調(diào)整劑量。然而，對(duì)于重度肝功能損傷患者，由于尚未在該人群中進(jìn)行安全性和有效性評(píng)價(jià)，因此不建議使用吉瑞替尼。對(duì)于重度腎功能損傷患者的使用經(jīng)驗(yàn)也尚缺乏，因此需要謹(jǐn)慎評(píng)估。

　　總體而言，吉瑞替尼作為一種有效的FLT3抑制劑，在治療攜帶FLT3突變的AML患者中具有重要的臨床價(jià)值。在使用過(guò)程中，需要嚴(yán)格遵循用藥指南，確保患者獲得最佳的治療效果并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　據(jù)悉，吉瑞替尼的仿制藥已在老撾正式上市。仿制藥價(jià)格相對(duì)更加便宜，這為那些尋求更經(jīng)濟(jì)、有效治療方案的患者帶來(lái)了希望。對(duì)于需要購(gòu)買(mǎi)此藥的患者來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購(gòu)買(mǎi)此藥，患者可以選擇前往國(guó)外就醫(yī)，并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ?gòu)買(mǎi)該藥品。“海得康”作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療咨詢(xún)平臺(tái)，有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)榛颊咛峁┯嘘P(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線(xiàn)400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。

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