異基因造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）已被公認(rèn)為是成人高危急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的潛在治愈策略。不過，疾病復(fù)發(fā)和/或移植物抗宿主病（GVHD）仍然是阻礙allo-HSCT成功的常見問題。根據(jù)臨床前研究，魯索替尼，作為Janus酪氨酸激酶(Jak)1和Jak2的抑制劑，能夠選擇性抑制GVHD，同時保留其有效的移植物抗白血病(GVL)作用。本研究的主要目標(biāo)是評估早期應(yīng)用魯索替尼在預(yù)防高危ALL患者GVHD中的效果和安全性。

　　本研究納入了8名接受allo-HSCT的患者，這些患者在干細(xì)胞輸注后的中位時間45天內(nèi)，早期接受了魯索替尼（5-10mg，每日兩次）的治療。

　　經(jīng)過中位14個月（范圍8至18個月）的隨訪，我們觀察到2名患者出現(xiàn)ALL復(fù)發(fā)。在GVHD方面，8名患者中有2名出現(xiàn)I/II級急性GVHD（aGVHD），而無非常嚴(yán)重的III/IV級aGVHD病例，僅有1名患者出現(xiàn)慢性GVHD（cGVHD）。在病毒感染方面，未觀察到EBV激活或與之相關(guān)的淋巴增殖性疾病，但有3名患者表現(xiàn)出CMV激活。

　　根據(jù)我們的研究數(shù)據(jù)，早期使用魯索替尼對于預(yù)防高危ALL患者在進(jìn)行allo-HSCT后的GVHD是安全且有效的。然而，該藥物在預(yù)防ALL復(fù)發(fā)方面的作用似乎有限，這可能提示我們需要考慮與其他抗復(fù)發(fā)藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。

　　綜上所述，對于高危ALL患者，早期應(yīng)用魯索替尼可有效且安全地降低allo-HSCT后GVHD的風(fēng)險，但針對疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防作用仍需進(jìn)一步研究。

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