克拉屈濱、低劑量阿糖胞苷聯合維奈托克（CAV方案）治療難治復發性急性髓細胞白血病的療效與安全性研究，以期改善患者的預后。

　　研究為2期、單臂、開放標簽的臨床試驗，專注于評估CAV方案對復發或難治性AML患者的治療效果與安全性。研究納入了年齡在16至70歲之間、ECOG評分不超過1、且預期生存期至少為3個月的患者。治療方案具體為：克拉屈濱5mg/m2連續5天靜脈注射，阿糖胞苷20mg每12小時皮下注射共10天，維奈托克從第1天起口服，3天內從100mg逐步加量至400mg，持續21天。治療結束后4周內，通過骨髓評估及流式細胞術來監測殘留病變。

　　在入組的30例患者中，經過中位數為12.4個月的隨訪，CAV方案的總緩解率達到了70%，特別是在首個治療周期后，就觀察到了明顯的響應。值得注意的是，難治性和復發性患者的響應率分別為60%和75%。在接受CAV治療后，有18例患者進一步接受了異基因造血干細胞移植，其中大多數（17例）接受了骨髓清髓性預處理。盡管有4例患者在移植后出現了復發，但其中的3例在CAV治療階段就未顯示響應。在未接受移植和接受移植的患者中，1年的生存率分別為60%和50.7%。

　　在安全性方面，觀察到的主要血液學不良事件包括中性粒細胞減少、血小板減少和貧血，而常見的非血液學不良事件主要是感染相關，如肺炎和膿毒癥。幸運的是，沒有出現腫瘤溶解綜合征的病例。對于響應的患者，中性粒細胞和血小板的恢復時間分別在21天和17天左右。在移植的患者中，這些指標的恢復時間則更短。

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　　請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，請務必與醫生進行充分的溝通和討論。