復(fù)發(fā)性婦科腫瘤，例如子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌，一直是醫(yī)學(xué)界面臨的難題，傳統(tǒng)的治療方案往往難以取得突破。然而，隨著對(duì)腫瘤生物學(xué)特性的深入研究，我們發(fā)現(xiàn)PTEN-AKT-PI3K通路在這些腫瘤中頻繁發(fā)生變異，這為新的治療策略提供了潛在的靶點(diǎn)。

　　阿培利司（alpelisib）是一種具有針對(duì)性的α特異性PI3K抑制劑，其在治療PIK3CA突變的晚期乳腺癌方面已經(jīng)獲得了批準(zhǔn)。為了進(jìn)一步探索其在婦科癌癥中的應(yīng)用潛力，我們開(kāi)展了一項(xiàng)前瞻性研究，針對(duì)大量攜帶PIK3CA突變的婦科癌癥患者使用阿培利司進(jìn)行治療。

　　在這項(xiàng)研究中，共有36位晚期婦科癌癥患者接受了阿培利司的治療，劑量為每日口服300mg。這些患者中，子宮內(nèi)膜癌患者占47%，卵巢癌患者占28%，其他婦科癌癥患者占25%。大多數(shù)患者在接受阿培利司治療之前已經(jīng)歷過(guò)2-3次全身性治療，并在治療開(kāi)始時(shí)即存在內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的情況。

　　通過(guò)對(duì)患者基因突變的詳細(xì)分析，我們發(fā)現(xiàn)了17種不同的PIK3CA突變，其中53%位于激酶結(jié)構(gòu)域，最常見(jiàn)的突變類(lèi)型為H1047R；另有36%的突變位于螺旋結(jié)構(gòu)域，最常見(jiàn)的突變類(lèi)型為E545K。這些豐富的突變數(shù)據(jù)為我們深入了解阿培利司的治療效果提供了重要依據(jù)。

　　經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，我們對(duì)患者的療效進(jìn)行了評(píng)估。結(jié)果顯示，總體客觀緩解率（ORR）為28%，疾病控制率（DCR）為61%。值得一提的是，子宮內(nèi)膜癌患者的療效尤為顯著，其ORR和DCR分別達(dá)到了35%和71%。這些數(shù)據(jù)充分證明了阿培利司在治療攜帶PIK3CA突變的復(fù)發(fā)性婦科癌癥中的積極作用。

　　總的來(lái)說(shuō)，阿培利司為攜帶PIK3CA突變的復(fù)發(fā)性婦科癌癥患者提供了一種新的、有效的治療選擇。然而，鑒于腫瘤的復(fù)雜性和個(gè)體差異，未來(lái)的研究還需要進(jìn)一步探索阿培利司的最佳用藥方案以及與其他藥物的聯(lián)合應(yīng)用策略，以期為患者帶來(lái)更為持久的生存獲益。

　　在印度，阿培利司作為原研藥物以相對(duì)較低的價(jià)格上市，為廣大患者帶來(lái)了福音。此外，值得一提的是，阿培利司的仿制藥LuciAlpe也已在老撾成功上市。這款仿制藥由老撾知名藥企盧修斯制藥精心研制，并已獲得老撾衛(wèi)生部門(mén)的批準(zhǔn)上市，這無(wú)疑為國(guó)內(nèi)外患者提供了更多的治療選擇。老撾版的阿培利司經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批程序，確保了其合法生產(chǎn)和優(yōu)異的質(zhì)量，因此患者可以放心選擇使用。對(duì)于國(guó)內(nèi)患者而言，這無(wú)疑是一個(gè)新的、具有保障的治療選項(xiàng)。

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