CROI 2024上發表的一項研究顯示，丁型肝炎病毒（HDV）患者接受超過96周的長期bulevirtide（BLV）治療后，病毒學和生化反應有所增加，且沒有新的安全問題。

　　此外，兩名同時感染HIV和乙型肝炎病毒（HBV）的HDV患者已取得聯合緩解，且BLV具有良好的耐受性。但還需要更多研究。

　　綜合反應定義為無法檢測到HDVRNA或從基線到丙氨酸轉氨酶（ALT）正常化下降≥2 log 10IU/mL。

　　研究人員表示：“BLV是一種一流的進入抑制劑，已在歐盟獲批用于治療慢性丁型肝炎（CHD）�！薄瓣P于BLV在HIV/HBV/HDV合并感染中的安全性和有效性的數據有限�！�

　　研究人員對III期MYR301研究進行了第96周的分析，以評估BLV在超過96周（包括HIV/HBV/HDV患者）的安全性和有效性。

　　該研究將150名CHD患者隨機分為三組：A組（48周內沒有進行積極的抗HDV治療，隨后接受BLV10mg/d，持續96周；n=51）和B組或C組（立即使用BLV治療）分別為2mg/d[n=49]或10mg/d[n=50]，各持續144周，治療結束后隨訪96周）。

　　研究人員通過綜合、病毒學和生化反應率來衡量療效。

　　三個治療組的基線特征相似（平均年齡41.8歲，57％男性，83％白人，47％代償性肝硬化，平均HDVRNA5.05log10IU/mL，ALT 110.9U/L，61％伴隨核[t]ide類似物）。

　　該研究還招募了兩名HIV/HBV/HDV患者�；�線時，患者1（分配至B組）年齡39歲，HCV抗體陰性，HIV病毒載量（VL）檢測不到，CD4786/mm3，正在接受替諾福韋/拉米夫定/依曲韋林治療�；颊�2（C組）年齡40歲，HCVabpos（HCVRNA陰性），HIVVL檢測不到，CD4559/mm3，正在接受恩曲他濱/替諾福韋艾拉酚胺/拉替拉韋治療。

　　總體而言，B組和C組患者在第96周時表現出相當的綜合反應（分別為55％和56％）、病毒學反應（76％和82％）以及生化反應（63％和64％）。

　　對于患者1，從基線到第96周的關鍵參數如下：HDV RNA 3,345,358IU/mL至＜50，HBV DNA 22IU/mL至陰性，HBsAg 18,000至6,400IU/mL，以及ALT289至18U/L。對于患者2，關鍵參數為HDV RNA 425,354IU/mL至＜50，HBV DNA 17IU/mL至＜10，HBsAg 8,100至5,200IU/mL，以及AL T97至26U/L。

　　研究人員表示：“在第96周，兩名HIV/HBV/HDV合并感染患者均達到了病毒學和生化綜合反應，并且都不需要改變抗逆轉錄病毒治療。”

　　此外，BLV還表現出安全性和良好的耐受性。兩名HIV/HBV/HDV患者均未停止治療，也未出現因BLV導致的嚴重不良事件或死亡。

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