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阿西米尼與博舒替尼治療先前接受過(guò)至少兩種酪氨酸激酶抑制劑治療的慢性期慢性粒細(xì)胞白血病

时间:2024-03-21     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  阿西米尼是第一個(gè)專門(mén)針對(duì)A BL Myristoyl Pocket(STAMP)的BCR::ABL1抑制劑,在全球范圍內(nèi)被批準(zhǔn)用于治療患有費(fèi)城染色體陽(yáng)性慢性期慢性粒細(xì)胞白血病(CML-CP)的成人患者既往使用過(guò)≥2種酪氨酸激酶抑制劑(TKI)。

  在ASCEMBL中,既往接受≥2種TKI治療的CML-CP患者被隨機(jī)(按基線主要細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)[MCyR]分層)2:1接受阿西米尼40mg每日兩次或伯舒替尼500mg每日一次。與之前發(fā)表的主要分析結(jié)果一致,在中位隨訪2.3年之后,阿西米尼繼續(xù)表現(xiàn)出比博舒替尼更優(yōu)越的療效以及更好的安全性和耐受性。第96周(關(guān)鍵次要終點(diǎn))時(shí),阿西米尼組的主要分子緩解(MMR)率為37.6%,而博舒替尼組為15.8%;調(diào)整基線MCyR后,各組之間的MMR率差異為21.7%(95%CI,10.53-32.95;兩側(cè)p =0.001)。

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  與博舒替尼相比,阿西米尼組發(fā)生的≥3級(jí)不良事件(56.4%vs68.4%)和導(dǎo)致治療中斷的不良事件(7.7%vs26.3%)較少。

  與博舒替尼相比,接受阿西米尼治療的患者繼續(xù)接受治療并隨著時(shí)間的推移繼續(xù)獲益的比例更高,這支持阿西米尼作為既往接受過(guò)2種以上TKI治療的CML-CP患者的標(biāo)準(zhǔn)治療。

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