多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生并伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈過度生成。而伊沙佐米是一種口服的蛋白酶體抑制劑，它通過抑制蛋白酶體的活性來干擾多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞的生長和存活機(jī)制。

　　在臨床試驗(yàn)中，伊沙佐米已被證明對多發(fā)性骨髓瘤具有顯著的治療效果，可以延長患者的無進(jìn)展生存期，并提高生活質(zhì)量。它可以作為單藥治療，也可以與其他藥物如免疫調(diào)節(jié)劑、化療藥物等聯(lián)合使用，以增強(qiáng)療效。此外，伊沙佐米還具有良好的耐受性，使得患者能夠在家中方便地進(jìn)行治療。

　　在過去的幾年中，伊沙佐米與其他藥物聯(lián)合使用，在治療復(fù)發(fā)性或難治性多發(fā)性骨髓瘤方面表現(xiàn)出顯著的活性。例如，III期TOURMALINE-MM1研究顯示，伊沙佐米聯(lián)合來那度胺和地塞米松治療復(fù)發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤比來那度胺和地塞米松更有效。一項(xiàng)正在進(jìn)行的研究旨在比較伊沙佐米加地塞米松與泊馬度胺加地塞米松對復(fù)發(fā)和/或難治性多發(fā)性骨髓瘤參與者無進(jìn)展生存期的影響（NCT03170882）。這些患者之前至少接受過兩種治療，包括來那度胺和蛋白酶體抑制劑，并且對來那度胺耐藥，但對蛋白酶體抑制劑不耐藥。

　　伊沙佐米已與其他免疫調(diào)節(jié)藥物（如泊馬度胺和沙利度胺）以及烷化劑（如環(huán)磷酰胺和美法侖）聯(lián)合進(jìn)行了研究。在一項(xiàng)I/II期試驗(yàn)中，伊沙佐米聯(lián)合泊馬度胺和地塞米松治療了32名來那度胺難治性多發(fā)性骨髓瘤患者。在該研究的I期部分，確定4mg伊沙佐米

　　為II期推薦劑量，與標(biāo)準(zhǔn)劑量的泊馬度胺一起使用。中位隨訪時間為11.9個月，48％的患者至少獲得部分緩解，其中5名患者（20％）獲得了非常好的部分緩解。最常見的不良事件（≥2級）是貧血、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少和感染。

　　伊沙佐米仿制藥LuciXaz在老撾已上市，由老撾盧修斯制藥生產(chǎn)。這類仿制藥的價格可能較原研藥更為親民，但具體價格仍需根據(jù)當(dāng)?shù)厥袌銮闆r來確定。

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