隨著多發性骨髓瘤治療領域的不斷發展，伊沙佐米作為一種口服蛋白酶體抑制劑，在維持治療中的作用逐漸受到關注。

　　在III期TOURMALINE-MM3試驗中，研究者評估了單次自體干細胞移植后使用伊沙佐米作為維持治療的效果。該試驗結果表明，與不使用維持治療相比，伊沙佐米能夠顯著改善患者的無進展生存期。這一發現為伊沙佐米在維持治療中的應用提供了有力支持。

　　同時，另一項正在進行的III期研究TOURMALINE-MM4試驗也進一步證實了伊沙佐米的有效性。該研究比較了單藥伊沙佐米維持治療與安慰劑在新診斷的未接受干細胞移植治療的多發性骨髓瘤患者中的效果。結果顯示，與安慰劑相比，伊沙佐米能夠延長患者的無進展生存期。這一發現為那些不適合接受干細胞移植治療的患者提供了新的治療選擇。

　　除了作為單藥維持治療外，伊沙佐米與其他藥物的聯合應用也正在被評估中。例如，一項II期試驗顯示，長期伊沙佐米/來那度胺治療作為自體干細胞移植后的維持治療是可行且具有活性的。這種雙藥聯合方案改善了45%患者的緩解情況，并且在中位隨訪超過3年后仍未達到中位無進展生存期。這一結果表明，伊沙佐米與其他藥物的聯合應用可能具有更好的療效。

　　在耐受性方面，多數研究顯示伊沙佐米維持治療具有良好的耐受性。例如，在II期HOVON-126/NMSG21.13試驗中，盡管由于沙利度胺的毒性導致部分患者未能接受隨機分組，但對于那些接受了隨機分配的患者來說，伊沙佐米維持治療顯示出良好的耐受性。無論患者的年齡和虛弱程度如何，伊沙佐米都能被較好地耐受。

　　綜上所述，伊沙佐米在維持治療多發性骨髓瘤中顯示出良好的療效和耐受性。無論是作為單藥還是與其他藥物聯合應用，伊沙佐米都有可能成為多發性骨髓瘤患者長期治療的一個重要組成部分。未來的研究將進一步探索其最佳用藥方案以及在不同患者群體中的應用效果。

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