盡管新診斷的多發性骨髓瘤的治療取得了巨大進步，但患者最終會出現進展/復發的疾病。復發性疾病通常會發生額外的基因組改變，使其對后續的挽救治療更具抵抗力和難治性。

　　骨髓瘤治療的目的是控制疾病、延長生存期、減少疾病相關癥狀并提高生活質量。特定治療對多發性骨髓瘤患者生活質量的影響不僅取決于反應的深度，還取決于與個體治療相關的毒性。療效和安全性在很大程度上還取決于患者的個體耐受性、生物學穩健性和合并癥。

　　伊沙佐米是目前唯一批準用于這些患者的口服蛋白酶體抑制劑。患者能夠在家服藥，從而最大限度地減少就診次數，并增加治療的便利性和吸引力。Ixazomib是一種膠囊，每周服用一次，每4周為一個周期，連續服用3周。

　　新診斷的多發性骨髓瘤的治療

　　最近正在進行的一項臨床試驗（ClinicalTrials.gov標識符NCT01850524）旨在評估新診斷的不適合移植的多發性骨髓瘤患者在來那度胺和地塞米松中添加伊沙佐米。盡管初步結果未達到統計顯著性閾值，但觀察到的療效和安全性總體上與現有處方信息一致。

　　一項II期研究在40名新發診斷出多發性骨髓瘤患者中評估了ixazomib與達雷妥尤單抗（daratumumab）、來那度胺（lenalidomide）和短療程地塞米松（每周靜脈注射40mg，不超過兩個周期）的組合。本研究的主要目的是確定完全緩解率。所有40名患者的總體最佳確認緩解率為95％，其中嚴格完全緩解率為10％，完全緩解率為5％，接近完全緩解率為23％。截至數據截止時，17名患者已完成CD34陽性細胞采集。

　　最近的另一項研究重點是使用伊沙佐米、沙利度胺和地塞米松進行誘導治療。在接受治療方案期間，評估的生活質量的大多數維度，特別是與健康相關的生活質量、身體機能和情緒健康，保持相對穩定。然而，盡管該研究的重點是減輕疼痛，但許多患者的神經病變卻日益嚴重。事實上，與較早停止治療的患者相比，開始維持治療的43名患者的疲勞程度和疼痛程度明顯減輕，但神經病變明顯增多。

　　伊沙佐米仿制藥LuciXaz在老撾已上市，由老撾盧修斯制藥生產。這類仿制藥的價格可能較原研藥更為親民，但具體價格仍需根據當地市場情況來確定。

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