伊沙佐米是一種蛋白酶體抑制劑，主要用于與來那度胺和地塞米松聯(lián)合治療已接受過至少一種既往治療的多發(fā)性骨髓瘤患者。

　　使用劑量與給藥方式

　　伊沙佐米以4毫克、3毫克和2.3毫克膠囊形式提供。建議起始劑量為4mg，在28天周期的第1、8和15天口服。

　　應(yīng)在飯前至少1小時或飯后至少2小時服用。

　　患者在服用時，應(yīng)用水吞服整個膠囊，避免壓碎、咀嚼或打開。

　　不建議同時服用伊沙佐米和地塞米松；地塞米松應(yīng)與食物一起服用，而伊沙佐米則應(yīng)避免與食物一同服用。

　　劑量調(diào)整與注意事項

　　在開始新的治療周期之前，需要確保患者的絕對中性粒細(xì)胞計數(shù)至少為1,000/mm³，血小板計數(shù)至少為75,000/mm³。非血液學(xué)毒性通常應(yīng)恢復(fù)至患者的基線狀況或1級或更低。

　　對于中度或重度肝受損患者，以及患有嚴(yán)重腎功能損害或需要透析的終末期腎病患者，起始劑量應(yīng)減少至3mg。

　　在治療期間，應(yīng)至少每月監(jiān)測一次血小板計數(shù)，并根據(jù)需要調(diào)整劑量。同時，也需要注意胃腸道毒性、周圍神經(jīng)病變、外周水腫、皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)，并根據(jù)實際情況進(jìn)行劑量調(diào)整。

　　不良反應(yīng)

　　最常見的不良反應(yīng)包括腹瀉、便秘、血小板減少、周圍神經(jīng)病變、惡心、周圍水腫、嘔吐、中性粒細(xì)胞減少和背痛等。在使用過程中，如出現(xiàn)嚴(yán)重不適，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　特殊人群使用

　　哺乳期婦女在接受伊沙佐米治療期間應(yīng)停止哺乳。

　　有生育能力的女性和男性患者在治療期間和治療后90天內(nèi)必須使用有效的避孕措施。由于地塞米松可能降低避孕藥效，因此應(yīng)考慮相應(yīng)的風(fēng)險。

　　伊沙佐米可能對胎兒造成傷害，因此孕婦禁用。

　　藥物相互作用

　　強(qiáng)CYP3A誘導(dǎo)劑（如利福平、苯妥英、卡馬西平和圣約翰草）應(yīng)避免與伊沙佐米同時使用，以免發(fā)生藥物相互作用。

　　以上信息僅供參考，具體使用方法和劑量應(yīng)遵循醫(yī)囑。在使用過程中，如有任何疑問或不適，請及時咨詢醫(yī)生或藥師。

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