根據III期AMBASSADOR Alliance A031501試驗的結果，輔助使用帕博利珠單抗（pembrolizumab）在治療高危局部晚期肌浸潤性尿路上皮癌（MIUC）患者后，與僅觀察相比，顯示出在無病生存期（DFS）方面具有統計學顯著性和臨床意義的改善。

　　試驗的中位隨訪時間為22個月，結果顯示，接受帕博利珠單抗治療的患者DFS中位數為29個月，而僅觀察的患者為14個月。這一改善在所有亞組中均有所體現，除上呼吸道亞組外。值得注意的是，即使是PD-L1陰性的患者也能從這種輔助治療中獲益。

　　盡管總生存期（OS）數據尚未達到終點，但帕博利珠單抗組的OS趨勢與DFS結果一致。此外，該藥物耐受性良好，未出現新的安全信號。

　　專家表示，這些發現支持將帕博利珠單抗作為高復發風險MIUC患者的新治療選擇。盡管PD-L1陽性與更好的預后相關，但它并不能預測治療效果，因此不應作為選擇接受治療患者的依據。

　　目前，關于最終DFS/OS、PD-L1亞組和循環腫瘤DNA（ctDNA）分析等的后續工作正在進行中，以進一步驗證這一發現的臨床意義和應用前景。

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