急性髓系白血病（AML）是一種血液系統的惡性腫瘤，其治療策略在過去的幾年中隨著新藥的研發而發生了顯著變化。然而，由于AML的生物學復雜性，其治療仍然充滿挑戰。本文旨在為患者和醫生提供一個全面的AML治療藥物與方案概覽，以及針對不同患者的治療選擇指南。

　　一、治療藥物與方案概覽

　　經典“7+3”方案：阿糖胞苷聯合蒽環類藥物（如柔紅霉素）是AML治療的基石，已被廣泛應用多年。

　　新藥與聯合治療：

　　CPX-351：一種新型脂質體制劑，用于特定類型的AML患者。

　　吉妥珠單抗-奧佐米星（GO）：針對CD33陽性的AML患者。

　　Midostaurin：用于FLT3突變的AML患者。

　　氮胞苷聯合Venetoclax：針對老年或不適合強化治療的患者。

　　復發患者的治療：基于化療的再誘導治療是主要手段，FLT3抑制劑（如Gilteritinib）和同種異體造血細胞移植（HCT）在某些情況下可考慮。

　　針對特定突變的藥物：IDH1抑制劑（Ivosidenib）和IDH2抑制劑（Enasidenib）用于存在IDH1或IDH2突變的患者。

　　二、患者選擇指南

　　年輕且健康狀況良好的患者：通常推薦接受1-2個療程的誘導治療，如經典的“7+3”方案或CPX-351。根據分子譜，可能需要聯合GO或Midostaurin。鞏固治療可能包括高劑量化療或同種異體HCT。

　　老年患者或不適合強化治療的患者：氮胞苷聯合Venetoclax是一個有前景的治療選擇。此外，根據分子特征，可能需要考慮其他針對性藥物。

　　復發患者：再誘導化療是首選，但應考慮患者的耐受性和先前的治療方案。FLT3抑制劑和同種異體HCT在某些情況下可能是合適的選擇。

　　存在特定突變的患者：對于IDH1或IDH2突變的患者，盡管相關藥物尚未在所有地區獲得批準，但應考慮使用Ivosidenib和Enasidenib進行治療。

　　總之，AML的治療是一個復雜的過程，需要綜合考慮患者的個體特征和疾病的特異性因素。通過選擇合適的治療方案和藥物，可以最大限度地提高治療效果并改善患者的生活質量。

　　enasidenib恩西地平仿制藥LuciEna和ivosidenib艾伏尼布仿制藥LuciVos已在老撾上市，LuciVos和LuciEna已獲老撾衛生部批準，如需購買LuciEna和LuciVos，可自行出國就醫。“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，海得康官網微信：15600654560。

　　【友情提示：本文僅作為參考意見。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】