適應癥：

1.曲美替尼單獨使用或與以下藥物聯合使用達拉非尼治療某些類型的皮膚癌、肺癌或甲狀腺癌。

2.曲美替尼也用于治療實體腫瘤成人和至少6歲的兒童。

3.曲美替尼也用于治療一種腦瘤在成人和至少1歲的兒童中稱為低級膠質瘤。

4.當癌癥已經擴散到身體的其他部位時，當手術不是一種選擇時，或者為了防止癌癥在手術后復發，通常給予曲馬替尼。

作用機制：

曲美替尼（屬于激酶抑制劑類藥物。它的工作原理是阻斷一種異常蛋白的活動，這種異常蛋白會向癌細胞發出繁殖信號。這有助于阻止癌細胞的擴散。

用藥方法：

1.成人患者的推薦劑量為口服2mg每天一次。小兒的推薦劑量根據體重來判斷的。

2.每天空腹服用一次，至少提前1小時服用或者至少在飯后2小時。

副作用：

1.單獨最常見的不良反應(≥20%)包括皮疹、腹瀉和淋巴水腫。(6.1)

2.與達拉非尼最常見的不良反應(≥20%)包括:

（1）不可切除或轉移性黑色素瘤:發熱、惡心、皮疹、發冷、腹瀉，嘔吐，高血壓，周圍水腫。

（2）黑色素瘤輔助治療:發熱、疲勞、惡心、頭痛、皮疹，寒戰，腹瀉，嘔吐，關節痛，肌痛。

（3）非小細胞肺癌:發熱、疲勞、惡心、嘔吐、腹瀉、皮膚干燥、食欲減退、水腫、皮疹、寒戰、出血、咳嗽和呼吸困難。

（4）成人實體瘤患者:發熱、疲勞、惡心、皮疹、寒戰、頭痛、出血、咳嗽、嘔吐、便秘、腹瀉、肌痛、關節痛，水腫。

（5）小兒實體瘤患者:發熱、皮疹、嘔吐、乏力、干燥皮膚，咳嗽，腹瀉，痤瘡皮炎，頭痛，腹痛，惡心、出血、便秘和甲溝炎。

（6）LGG患兒:發熱、皮疹、頭痛、嘔吐、肌肉骨骼疼痛，疲勞，腹瀉，皮膚干燥，惡心，出血，腹痛和痤瘡樣皮炎。

警告及注意事項：

1.當與達拉非尼聯合使用時，在治療期間每2個月進行一次皮膚病學評估，并在聯合治療停止后持續6個月。監測新的非皮膚惡性腫瘤的體征和癥狀。

2.治療開始后1個月，通過超聲心動圖或MUGA掃描評估LVEF，然后在治療期間每2-3個月評估一次。

3.在治療期間，根據視覺障礙的臨床指征，定期進行眼科檢查。

4.密切監測結腸炎或胃腸道穿孔的表現。

5.監測深靜脈血栓形成或肺栓塞的癥狀(例如，氣短、胸痛、手臂或腿部腫脹)。

6.治療期間監測新的或惡化的嚴重皮膚反應。

7.在已有糖尿病或高血糖癥的患者接受曲馬替尼和達布拉非尼聯合治療期間，根據臨床情況監測血糖濃度。

藥物相互作用：

請避免與阿布羅西替尼、阿帕谷胺、布里格替尼、布里格替尼、達拉非尼、埃拉斯特蘭、噁拉戈利、恩考芬尼、恩扎魯胺、福斯他馬替尼、吉瑞替尼、艾代拉里斯、艾沙康唑硫酸鹽、拉西迪坦、米哚妥林、帕格雷替尼、吡托布魯替尼、普拉西替尼、薩瑞環素、圖卡替尼等聯合使用。

特殊人群用藥：

孕婦、哺乳期及嚴重肝腎功能不全者請謹慎用藥。

曲美替尼在國內已經上市且納入醫保，價格在四五千元到一萬多到兩萬元不等。在老撾有獲批上市的仿制藥，價格在1000多到3000元不等。土耳其版原研藥價格在8000元左右。

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